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Trabajo:
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Descripción:
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Identificación trabajos (nº orden / nº incidencia / nº ticket / TDC / LCL):
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Fecha:
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Realizada por:
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Ubicación:
VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTOS DE SEGURIDAD Y SALUD
I-1 CINCO REGLAS DE ORO
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1.1 Corte efectivo de todas las fuentes de tensión.
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1.2 Bloqueo de los aparatos de corte (+ señalización de elemento de bloqueo).
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1.3 Comprobación de ausencia de tensión (+ verificación de correcto funcionamiento de comprobador).
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1.4 Puesta a tierra y en cortocircuito.
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1.5 Señalización de zona de trabajo (+ delimitación de zona y señalización de elementos que quedan en servicio).
I-2 ACCESO A INSTALACIÓN BAJO DESCARGO
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2.1 Existe volante de autorización de creación y anulación de la zona de trabajo.
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2.2 Identificación y confirmación de habilitación de trabajador.
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2.3 Existencia de nº de orden de trabajo, nº TDC, nº incidencia, LCL, etc..
I-3 PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
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3.1 Cuenta con orden de trabajo.
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3.2 Existen evidencias de la asignación del trabajo al equipo.
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3.3 Se cumple con el procedimiento de trabajo y las Normas Técnicas.
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3.4 Actividad que se encuentra ejecutando dispone de procedimientos de trabajo vigentes.
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3.5 Dispone de los planos o guías de las instalaciones vigentes.
I-4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
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4.1 Utiliza Casco de seguridad con sistema de fijación en buen estado y normalizado.
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4.2 Utiliza calzado de seguridad en buen estado y normalizado.
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4.3 Utiliza guantes de seguridad de acuerdo a la labor según corresponda, en buen estado y normalizado.
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4.4 Utiliza guantes dieléctricos en BT o MT según corresponda en buen estado y normalizado.
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4.5 Utiliza protección facial apta para el riesgo eléctrico (homologada), en buen estado y normalizado. Se mantiene perpendicularidad a foco de deflagracion.
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4.6 Utiliza sistema de protección contra caídas de altura (cinturón, arnés completo) debidamente anclado.
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4.7 Utiliza ropa de trabajo adecuada para la tarea, en buen estado y normalizado.
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4.8 Utiliza protector ocular, en buen estado y normalizado.
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4.9 Utiliza protectores auditivos, en buen estado y normalizado.
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4.10 Utiliza chaleco reflectante, en buen estado y normalizado.
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4.11 Utiliza protección respiratoria, en buen estado y normalizado.
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4.12 Se dispone de Equipos de Protección Individual adecuados al trabajo realizado y en correcto estado de mantenimiento.
I-5 MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
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5.1 Utiliza los materiales indicados en la orden de trabajo.
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5.2 Utiliza equipos de trabajo adecuados.
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5.3 Utiliza herramientas indicadas.
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5.4. Utiliza medios de acceso adecuados.
I-6 CONDICIONES DE TRABAJO
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6.1 Orden y/o limpieza en zona de trabajo.
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6.2 Dispone de medios de comunicación.
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6.3 Empleado trabajando en condiciones físicas y psíquicas adecuadas (aparentemente).
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6.4 Se lleva a cabo supervisión y vigilancia adecuada de la tarea.
I-7 SEÑALIZACIÓN Y PROTECCIÓN PÚBLICA
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7.1 Protección completa de la zona de trabajo.
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7.2 Señalización completa de la zona de trabajo.
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7.3 Delimitación completa de la zona de trabajo.
I-8 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS / CHARLA DE 5 MINUTOS
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8.1 Se han identificado los riesgos de la tarea.
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8.2 Se realizó la charla incial de cinco minutos (con existencia de registro PRE-TAREA correctamente cumplimentado).
I-9 IDENTIFICACIÓN Y COMPETENCIA DEL PERSONAL
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9.1 Todos los trabajadores portan credencial de identificación autorizada para trabajar.
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9.2 Los trabajadores poseen la competencia adecuada para la actividad técnica que ejecutan.
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9.3 Saben o conocen cómo actuar en caso de emergencias o accidentes o incidentes de trabajo.
I-10 VEHÍCULO (PESADO, LIVIANO Y MOTOCICLETAS)
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10.1 El vehículo utilizado es adecuado para la tarea.
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10.2 Posee la documentación del vehículo o del conductor exigidos.
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10.3 Vehículo apto para traslado adecuado de personal a centro sanitario.
I-11 PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS
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11.1 Botiquín de primeros auxilios completo y con los elementos dentro de la fecha.
ATMÓSFERA EXPLOSIVA (ATEX)
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¿Se accede a atmósfera explosiva? (ATEX)
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Clasificación de área ATEX a la que se accede: (Zona 0, 1 o 2 (GAS) / 20, 21 o 22 (POLVO)):
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Se evitan trabajos con desprendimiento de calor, fuego o chispa.
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Se utiliza detector de gases normalizado y en funcionamiento.
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Solo se utilizan herramientas y equipos ATEX normalizados.
ESPACIO CONFINADO (EECC)
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¿Se accede a espacio confinado? (EECC)
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Se utiliza trípode de rescate equipado.
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Se accede con arnés de seguridad (especial para rescate) en buen estado y homologado. Anclado a dispositivo anticaídas retráctil.
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Se accede con Equipo de Respiración Autónomo (ERA) en buen estado y homologado.
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Recurso Preventivo lleva a cabo vigilancia adecuada.
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Zona de acceso a espacio confinado debidamente señalizada y delimitada.
VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTOS DE MEDIO AMBIENTE
EMISIONES ATMOSFÉRICAS
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Vehículos utilizados con Inspección Técnica de Vehículos (ITV) en vigor.
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Grupos electrógenos. Uso eficiente. Solo cuando es requerido.
GESTIÓN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS / URBANOS
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Los lugares de trabajo están limpios y ordenados.
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Se segregan los residuos generados.
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Existen recipientes para la correcta segregación.
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Se ha llevado a cabo recogida por gestor autorizado. (o almacenamiento para recogida posterior).
GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS
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Se han generado residuos peligrosos.
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Se ha llevado a cabo tratamiento por gestor autorizado.
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Se dispone de recipientes para correcta segregación.
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Se dispone de contacto para la recogida inmediata en caso de emergencia.
RUIDO
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Los motores y elementos ruidosos de los equipos y máquinas se apagan cuando no se hace uso de los mismos.
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Las fuentes de ruido se mantienen alejadas en la medida de lo posible.
DOCUMENTACIÓN
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Dispone de instrucciones (documentadas) claras y precisas para llevar a cabo la ejecución del trabajo. Incluyendo planos y guías de las instalaciones si procede.
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Dispone en obra de acta de inicio de trabajos debidamente cumplimentado.
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Dispone en obra de registro PRE-TAREA documentando la charla inicial previa al inicio de la jornada de trabajo debidamente cumplimentado.
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Dispone en el lugar de trabajo de evaluación de riesgos. (Evaluación por puesto, Plan Específico de Prevención (PEP), Plan de Seguridad y Salud (PSS))
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Se trata de una Obra de Construcción según Real Decreto 1627/1997.
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Dispone en obra de Comunicación de apertura de centro de trabajo (Obra de Construcción) debidamente cumplimentado y registrado por autoridad competente.
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Dispone en obra de Plan de Seguridad y Salud o Evaluación de Riesgos Específica.
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Dispone en obra de Libro de Subcontratación habilitado por autoridad competente y con las intervenciones de todos los subcontratistas y autónomos anotadas y firmadas.
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Dispone en obra de Acta de adhesión a Plan de Seguridad y Salud para cada subcontratista interviniente en la obra.
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Dispone en obra de acta de designación de Recurso Preventivo.
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Dispone en obra de acta de aprobación de Plan de Seguridad y Salud por parte de Coordinador de Seguridad y Salud.
SUBCONTRATISTAS Y AUTONOMOS
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¿Existe colaboración de empresas subcontratistas?
SUBCONTRATISTA 1
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NOMBRE EMPRESA :
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 1.1:
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TRABAJADOR 1.2:
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TRABAJADOR 1.3:
SUBCONTRATISTA 2
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NOMBRE EMPRESA:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 2.1:
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TRABAJADOR 2.2:
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TRABAJADOR 2.3:
SUBCONTRATISTA 3
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NOMBRE EMPRESA:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
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TRABAJADOR 3.1:
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TRABAJADOR 3.2:
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TRABAJADOR 3.3:
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¿Existe colaboración de trabajadores autónomos?:
AUTONOMO 1
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
AUTONOMO 2
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
AUTONOMO 3
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NOMBRE:
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TRABAJOS QUE REALIZA:
EQUIPO HUMANO PROPIO (Personal de MEG, S.L.)
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TRABAJADOR 1:
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TRABAJADOR 2:
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TRABAJADOR 3:
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TRABAJADOR 4:
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TRABAJADOR 5:
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TRABAJADOR 6:
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TRABAJADOR 7:
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TRABAJADOR 8:
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TRABAJADOR 9:
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TRABAJADOR 10:
INFORME
RESULTADO INSPECCIÓN
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Valoración final.
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Observaciones:
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Medidas aplicadas durante la inspección:
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Medidas a aplicar propuestas:
RESPONSABLE TRABAJOS
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El responsable de los trabajos abajo firmante aprueba el contenido del presente informe y acepta las medidas derivadas del mismo (si procede aplicación de las mismas)
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Responsable de trabajos:
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DNI / NIE (responsable de los trabajos):
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RECURSO PREVENTIVO
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JEFE DE TRABAJO
AUTOR DE LA INSPECCIÓN Y DEL INFORME
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Inspector:
