Página de título
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ATS No.
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Actividad
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Realizada el
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Trabajo autorizado por
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Ubicación
FORMATO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
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No. DO / Ticket
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Cliente
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Dirección
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Área donde se realizará el trabajo (Ej. Cuarto de equipos, Postería)
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Hora de Inicio
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Hora de finalización
TRABAJOS DE ALTO RIESGO
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Equipos / Herramientas a utilizar en el trabajo
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GESTIONAR PERMISOS DE TRABAJO EN CALIENTE
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Describa los equipos/herramientas
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¿La actividad involucra Trabajos de Alto Riesgo?
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Gestionar Permiso de Trabajo en Alturas
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Gestionar Permiso de Trabajo en Espacios Confinados
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Gestionar Permiso de Trabajo en Caliente
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Gestionar Permiso de Trabajo con Energías Peligrosas
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Gestionar el Permiso de Trabajo correspondiente
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, VALORACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS DEL TRABAJO
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Trabajos en Planta Interna
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Actividades a realizar
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Describa la actividad a realizar
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Trabajos en Planta Externa
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Actividades a realizar
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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Analice los peligros y riesgos a los que se encuentra expuesto el grupo de trabajo y aplique las medidas de control indicadas.
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¿Ha identificado otros peligros y riesgos presentes?
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Describa a continuación los peligros, riesgos y métodos de control de riesgos encontrados:
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¿Se identificaron todos los peligros y se controlaron los riesgos presentes en el lugar de trabajo?
DATOS DEL PERSONAL
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PERSONAL
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Firma Luis Ashqui
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Firma Bravo Didier
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Firma Carrasco Eduardo
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Firma Casa Ariel
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Firma Chasiquiza Wilmer
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Firma Chávez Michael
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Firma Mendoza David
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Firma Montes Fausto
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Firma Moreno Mauricio
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Firma Moreno Jorge
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Firma Quizhpi David
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Firma Tandazo Valeria
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Firma Tigasi Milton
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Firma Vergara Marcos