Authorized Employee Training - LOTO

• Conducted on: (Fecha)

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• Employee Name: (Nombre)

• Employee Id: (Número de empleado)

• Prepared by

Authorized Employee

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• Employee Id: (Número de empleado)

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• Employee Title: (Puesto)

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Sections Covered

• What is Lockout-Tagout (En que consiste el programa de control de energía peligrosa)

• Purpose of Lockout-Tagout (Propósito del programa)

• Regulations (Normas)

• When is Lockout-Tagout Required (Cuándo se requiere el control de energía peligrosa)

• Responsibility for Lockout-Tagout (Responsabilidades)

• Lockout-Tagout Equipment (Equipo - candados, etiquetas, etc.)

• Sequence of Lockout-Tagout (Procedimientos para el control de energía peligrosa)

• Restoring Equipment Back to Service (Retornar el equipo a operar)

• Employee Training (Entrenamiento)

Notes (Notas)

• Notes:

Signatures (Firmas)

• I acknowledge that I have reviewed and understood the above sections of the company Lockout-Tagout Program
  (Reconozco que he revisado y entendido las secciones anteriores)

• I understand that if I am not certain about a Lockout-Tagout procedure, I must ask my Supervisor to clarify the procedure before continuing work.
  (Entiendo que, si no estoy seguro acerca de un procedimiento, debo preguntarle a mi supervisor para aclarar el procedimiento antes de continuar el trabajo)

• I understand that failure to comply with the Lockout-Tagout procedures will result in disciplinary action and/or termination.
  (Entiendo que el incumplimiento de los procedimientos de seguridad dará lugar a la acción disciplinaria y / o terminación de empleo)

• Employee Signature: (Firma del empleado)

  Sign

• Supervisor Name: (Nombre del supervisor)

• Supervisor Signature: (Firma del supervisor)

  Sign