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    1 - Para cada afirmação, escolha a pontuação apropriada. [Use a imagem abaixo como referência]

    2 - Toque em 'Nota' ou 'Imagem' em cada pergunta para adicionar um comentário ou evidência.

    3 - Para itens falhos identificados, atribua uma ação corretiva tocando em 'Ação', forneça uma descrição, atribua a um membro, defina a prioridade e a data de vencimento.

    4 - Complete todos os itens na lista de verificação e revise a pontuação por seção para identificar a pontuação geral.

Seiri (Utilização)

  • Todo material presente na área de trabalho esta em uso?

  • Há materiais, equipamentos ou ferramentas desnecessários no local de trabalho, que podem ser guardados ou descartados?

  • Existe algum material fora do lugar sem utilização?

  • Os materiais, equipamentos ou ferramentas armazenados em gavetas e ou armários são utilizados com frequência?

  • Há excesso de materiais na área de trabalho ou em gavetas e armários?

  • Há improvisos?

  • Todos os RISCOS DE TROPEÇO, devido a materiais no solo foram removidos das áreas de trabalho, permanência e circulação?

Seiton (Organização)

  • A área avaliada esta livre de desordem?

  • Armários e gavetas estão organizados e sinalizados?

  • Há identificação do ambiente, gavetas, epis e armários com fácil visualização?

  • Os materiais e ferramentas estão armazenados de maneira organizada e acessível, de acordo com a identificação?

  • Cada item tem um local definido e está devidamente identificado?

  • As tomadas elétricas estão identificadas de acordo com a voltagem presente nelas?

  • Os equipamentos estão posicionados para facilitar o fluxo de trabalho?

  • A DOCUMENTAÇÃO está devidamente rotulada e possui uma localização claramente identificada, afastada das superfícies de trabalho?

Seiso (Limpeza)

  • A área avaliada esta limpa e sem acúmulo de sujeira?

  • Se aplicável, o jardim, plantas e áreas de piso estão limpos e sem acúmulo de sujeira?

  • Os equipamentos e ferramentas são limpos regularmente?

  • Existe algum plano de limpeza regular que é seguido corretamente?

  • Há lixeiras e recipientes de coleta seletiva disponíveis e em bom estado?

  • A localização e quantidade dos coletores facilitam o descarte?

  • O descarte esta correto?

Seiketsu (Padronização, higiene e saúde)

  • Tomadas, sinalizações de segurança e ambiente e locais de guarda, estão padronizados, visíveis e em bom estado?

  • Os uniformes dos trabalhadores, estão em bom estado?

  • Os EPIS estão em bom estado?

  • Há kits higiênicos? Estão de acordo com a necessidade?

  • Está sendo utilizado corretamente os equipamentos ergonômicos?<br>(Apoio para os pés, suporte de altura monitor, mousepad, teclado e mouse ergonômico)

  • A iluminação, ventilação e temperatura estão adequadas?

Shitsuke (Disciplina)

  • As pessoas praticam o 5s no dia a dia sem necessidade de monitoramento ou cobrança?

  • As ações registradas nas avaliação anteriores, são realizadas dentro do prazo ou há justificativa por não faze-las?

  • Houve problema comportamental ou descumprimento de alguma norma, regra ou procedimento durante a avaliação?

Finalização

  • Observação geral e recomendações

  • Nome e assinatura do supervisor da área/ou qualquer funcionário designado

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