Title Page

  • Document No.

  • Judul Audit

  • Nomor Aset/ GDM

  • Nomor Outlet

  • Nama Outlet

  • Lokasi Outlet
  • Tanggal Audit

  • PIC Outlet/ Jabatan

  • Auditor/ Operation

Bahaya Terbakar

Stop Kontak

  • Apakah stop kontak terpasang dengan baik dan benar? Stop kontak harus dalam kondisi tidak longgar, tidak bercabang, dan kapasitasnya sesuai.

Plug

  • Apakah plug dalam kondisi tidak longgar dan sesuai kapasitas?

Kabel

  • Apakah kabel yang digunakan memiliki KHA (Kuat Hantar Arus) yang sesuai? PRCD 10A luas penampang 1 mm2 & PRCD 16A luas penampang 1.5 mm2.

Isolator Kabel

  • Apakah isolator kabel dalam kondisi baik, terpasang, dan tidak terkelupas?

Pemasangan Kabel

  • Apakah pemasangan kabel sudah tepat? Tidak ada kabel yang ditekuk dan menahan beban

Koneksi Kabel

  • Apakah koneksi kabel pada GDM sudah tepat? Pastikan tidak ada kabel yang disambung menggunakan isolasi, penyambungan harus menggunakan lasdop.

Bahaya Setrum/ Sengatan Listrik

PRCD

  • Apakah PRCD terpasang dan berfungsi?

Grounding

  • Apakah grounding terpasang dan nilainya memenuhi standar?

Label Inspeksi PRCD

  • Apakah label PRCD tersedia dan dalam kondisi yang baik?

  • Tanda Tangan Auditor

  • Tanda Tangan Auditee

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.