Comunicar Evento Seguridad HIMEL - Schneider Electric Spain

• Document No.

• Tipo de Evento

  Accidente

  Near Miss

  In Itinere

• Tipo

  Real

  Potencial

• Notificado por :

• Fecha y Hora

  Date

1. IDENTIFICACION

• Centro de Trabajo

  Molins de Rei

  Capellades

  MESA - Munguia

• Sector

  Prensas

  Montaje

  Almacen

  Mantenimiento

  Oficinas

• Puesto de Trabajo:

• Descripción del Evento

• Evidencia

  Media

2. CLASIFICACION DEL EVENTO

• Naturaleza del Evento

  Factor Humano

  Medio Ambiente

  Daños a la Propiedad

• Factor Humano

  SIN LESION

  CON LESION

• Tipo de Lesión

  Select Contusiones Quemaduras Dislocaciones, Esguinces, Distensión Muscular Fracturas Herida superficial Irritación Amputaciones Otras lesiones

  • Contusiones
  • Quemaduras
  • Dislocaciones, Esguinces, Distensión Muscular
  • Fracturas
  • Herida superficial
  • Irritación
  • Amputaciones
  • Otras lesiones

• Causa de la lesión

  Select Golpear con algo fijo o inmovil Ser golpeado por un vehiculo movimiento Caida de altura Resbalar, tropezar o caer al mismo nivel Contacto con maquinaria movimiento Contacto electrico Exposicion a sustancia nociva Ruido Radiacion Fuego Manipulación Manual Accidente circulacion Atrapamiento Fallo en maquina

  • Golpear con algo fijo o inmovil
  • Ser golpeado por un vehiculo movimiento
  • Caida de altura
  • Resbalar, tropezar o caer al mismo nivel
  • Contacto con maquinaria movimiento
  • Contacto electrico
  • Exposicion a sustancia nociva
  • Ruido
  • Radiacion
  • Fuego
  • Manipulación Manual
  • Accidente circulacion
  • Atrapamiento
  • Fallo en maquina

• Residuos

  Residuos

  Impacto sobre el agua

  Impacto en el aire

  Impacto sobre el suelo

• Tipo

  Edificios

  Instalaciones

  Vehiculos

  Otros

3. RESPUESTA

• Descripción de la Medida

• Otras consideraciones a tener en cuenta

4. FIRMAS

• Firma Responsable

  Sign