RS-20-01 y LO-TO v4 Borrador

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Nº Work Order :
Nombre del Cliente:
Fecha y Hora de la Intervención
Técnicos de Schneider Electric

0. INFORMACION BASICA

Empresa y Nombre de los técnicos subcontratados:
Se ha realizado reunión previa con el cliente, en la que os han informado sobre las medidas de emergencia y los riesgos de la zona de trabajo ?
Hay Empresas concurrentes en la zona de Trabajo ?
Nombre de la Empresa :
Actividades que desarrolla :
Breve descripción de los trabajos a realizar. Indicar si es AT o BT

1. IDENTIFICACION

ASPECTOS PREVIOS AL TRABAJO

A. Se disponen de los esquemas unifilares de la Instalación ?
B. Interruptor principal de corte identificado ?
C. Extinción automática de CO2 desconectada ?
Está identificado el extintor mas cercano ? Si esta lejos ubicarlo en tu zona de trabajo.
Retira todos los objetos metálicos, incluidas las joyas que lleves encima.

IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS

Identifica los riesgos de la zona de trabajo :
- Caídas a distinto nivel
- Caídas al mismo nivel
- Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
- Caída de objetos desprendidos
- Pisadas sobre objetos
- Choques contra objetos inmóviles
- Choques contra objetos móviles
- Golpes y cortes por objetos y herramientas
- Proyección de particulas
- Atrapamiento por o entre objetos
- Atrapamiento por vuelco de vehiculos o máquinas
- Contactos eléctricos directos
- Contactos Térmicos
- Contactos eléctricos Indirectos
- Atropellos o golpes con vehículos
- Incendios
- Exposición a temperaturas extremas
- Contacto con sustancias cáusticas o corrosivas
- Exposición a radiaciones
- Exposición a sustancias nocivas o tóxicas
- Exposición a contaminantes biológicos
- Exposición a ruido
- Manipulación Manual de Cargas
- Sobreesfuerzo
- Movimientos Repetitivos
- Fatiga fisica
- Fatiga visual

2. RIESGOS DEL TRABAJO A REALIZAR

(El FSR únicamente deberá de contestar sólo los apartados que les aplique.

2.1. Maniobras Eléctricas
*** Recuerda que sólo si eres CUALIFICADO puedes realizar este trabajo ***
A. Permiso de trabajo del cliente y datos del autorizante.
B. Dispones del cálculo del riesgo por arco eléctrico antes de la Intervención ?
Indicar la categoria :
Distancias de Seguridad.
C. Nombre del Recurso Preventivo y Firma
D. Tienes la pértiga adecuada de detección para la maniobra eléctrica ?
E. Tienes la pértiga adecuada de salvamento localizada ?
F. Tienes el juego de tierras adecuado a colocar en entrada y salida protegiendo el circuito ?
G. Identificación de los EPIs a utilizar:
Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
* Ropa Ignifuga / antiestática Clase II
* Casco con pantalla facial.
* Verdugo Ignífugo.
* Gafas Inactínicas
* Guantes Ignífugos
* Guantes dieléctricos Clase 0.
* Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
* Alfombra aislante.
* Protección auditiva.
Otros EPIS:
- Guantes anticorte mecánicos.
- Mascarilla de protección
- Buzo clase IV Arc Flash
- Guantes dielectricos clase IV
Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
* Ropa Ignifuga / antiestática Clase II
* Buzo Ignifugo / antiestático Clase IV
* Casco con pantalla facial.
* Verdugo Ignífugo.
* Gafas Inactínicas
* Guantes Ignífugos
* Guantes dieléctricos Clase III.
* Guantes dieléctricos Clase IV
* Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
* Alfombra aislante.
* Protección auditiva.
Otros EPIS:
- Guantes anticorte mecánicos.
- Mascarilla de protección
- Buzo clase IV Arc Flash
- Guantes dielectricos clase IV
H. Garantiza las 5 Reglas de Oro y el Procedimiento LOTO.
1. Corte visible y efectivo de las fuentes de alimentación. Separación de fases (desenergización).
* No puede haber retroalimentación de otras fuentes.
* Fusibles Extraídos.
2. Enclavamiento y bloqueo de los aparatos de corte: 1 candado por cada persona y señalización.
3. Comprobar ausencia de tensión.
4. Poner a tierra y cortocircuito.
5. Señalizar y delimitar la zona.
Hacer foto del entorno antes de continuar. (Obligatorio).

2.2. Trabajos en proximidad: Mediciones, ensayos, verificaciones, puesta en marcha o cualquier trabajo mecánico en proximidad de tensión.
A. Dispones del cálculo del riesgo por arco eléctrico antes de la Intervención ?
Indicar la categoria :
Distancias de Seguridad:
B. Se respeta la distancia mínima de seguridad ?
Añadir foto RD
C. Se han protegido las zonas de peligro con tela vinílica y otro apantallamiento homologado ?
Añadir foto. Es OBLIGATORIO.
D. Uso de herramientas aisladas ?
E. Tienes la pértiga adecuada de detección para la maniobra eléctrica ?
Pertiga Propiedad de:
F. Identificación de los EPIs a utilizar:
Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
* Ropa Ignifuga / antiestática Clase II Arc Flash
* Casco con pantalla facial.
* Verdugo Ignífugo.
* Gafas Inactínicas
* Guantes Ignífugos
* Guantes dieléctricos Clase 0.
* Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
* Alfombra aislante.
* Protección auditiva.
Otros EPIS:
- Guantes anticorte mecánicos.
- Mascarilla de protección
- Buzo clase IV Arc Flash
- Guantes dielectricos clase IV
Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
* Ropa Ignifuga / antiestática Clase II Arc Flash
* Casco con pantalla facial.
* Verdugo Ignífugo.
* Gafas Inactínicas
* Guantes Ignífugos
* Guantes dieléctricos Clase III.
* Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
* Alfombra aislante.
* Protección auditiva.
* Banqueta aislante.
Otros EPIS:
- Guantes anticorte mecánicos.
- Mascarilla de protección
- Buzo clase IV Arc Flash
- Guantes dielectricos clase IV

2.3. Trabajos sin Tensión.
Asegura la instalación y evita rearmes accidentales. Aplica LOTO:
A. Nombre de la Empresa encargada de dejar sin Tensión la instalación:
B. Coloca un candado por persona y señalizalo.
OBLIGATORIO. Sube una Foto
C. Has comprobado ausencia de Tensión ?
D. Baliza la zona de trabajo.
E. Identifica los EPIS a utilizar para el trabajo: (En rojo los obligatorios).
- Chaleco Reflactante
- Guante anticorte mecánico
- Botas de Seguridad para trabajos eléctricos
- Casco de protección
- Gafas contraimpactos
- Protección auditiva
- Mascarilla de Protección

2.4. Trabajos en Altura
Plataforma Elevadora :
Andamio :
Cubiertas :
Escaleras (Solo para accesos a zonas)
Medidas Preventivas a Garantizar: (Las marcadas en rojo son obligatorias)
- Arnés
- Retractil o doble gancho
- Cintas anti trauma
- Línea de vida o punto de anclaje
- Casco con barbuquejo
- Balizamiento de la zona
Presencia de Recurso Preventivo:
Nombre y Firma del Recurso Preventivo