Information

  • Document No.

  • Audit Title

  • Client / Site

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location
  • Personnel

  • Prüfbericht Nr. (Monat/Jahr):

  • Durchführender:

  • Prüfdatum:

  • Werk/Baustelle/KFZ:

  • Anlagen:

  • 1. Sind die bei der letzten Inspektion festgelegten Verbesserungsmaßnahmen umgesetzt?

  • 2. Ist eine Gefährdungsbeurteilung erstellt, vorhanden, bekannt und wird diese angewendet?

  • 3. Sind Mitarbeitern Betriebsanweisungen zugänglich, und kennen sie wesentliche Inhalte?

  • 4. Werden Arbeiten mit erhöhtem Risiko (z.B. Arbeiten mit Absturzgefahr, in ex-geschützten Bereichen, mit Gabelstaplern, Hubarbeitsbühnen, Kranen, auf Gerüsten und Leitern, in geschlossenen Räumen und Behältern und mit Gefahrstoffen) sicher ausgeführt und sind entsprechende Unter­weisungen durchgeführt? Werden die entsprechenden Checklisten genutzt? (z.B. Checkliste Hubarbeitsbühne)

  • 5.1 Ist die bereitgestellte PSA ordnungsgemäß vorhanden und wird diese entsprechend getragen?

  • Schutzhelm

  • Sicherheitshandschuhe

  • Schutzbrille

  • Gehörschutz

  • Staubmasken

  • 5.2 Ist PSA gegen Absturz in ausreichender Zahl und gutem Zustand vorhanden (Prüfplakette)?

  • 6. Wird auf Ordnung und Sauberkeit am Arbeitsplatz / KFZ geachtet?

  • 7. Werden Abfälle ordnungsgemäß entsorgt?

  • 8. Werden Verkehrswege freigehalten?

  • 9.Sind Feuerlöscheinrichtungen am Einsatzort/im KFZ vorhanden?

  • 10. Ist Mitarbeitern bekannt, wie sie sich bei Feuer zu verhalten haben?

  • 11. Ist eine Ersthilfeausstattung am KFZ oder/und am Einsatzort vorhanden? Ist die Ausstattung in gutem Zustand und vollständig?

  • 12. Ist das Unfallmeldewesen bekannt?

  • 13. Steht ein ausgebildeter Ersthelfer zur Verfügung?

  • 14. Ist ein Erste-Hilfe-Aushang vorhanden/die Rettungskette bekannt?

  • 15. Haben Mitarbeiter zur Ausübung ihrer Tätigkeiten erforderliche arbeitsmedizinische Untersuchungen erhalten?

  • 16. Werden ggf. mitgeführte Gefahrstoffe ordnungsgemäß gelagert und liegen die Sicherheitsdatenblätter, ggf. BA vor? Ungelistete Gefahrstoffe sind umgehend zu entsorgen bzw. an EHS mittels Formblatt „Substitutionsprüfung und Freigabe“ zu melden.

  • 17. Wurden Fahrzeuge, Maschinen und Geräte (Kundendienstwagen, elektr. Gerät, Schläuche) fristgemäß den nach BetrSichV vorge­schriebenen Prüfungen unterzogen? Erfolgt eine fristgerechte Aussonderung (z.B. CO2-Hochdruckschläuche nach 8 Jahren)?

  • 18. Sind Mitarbeiter für auszuführende Tätigkeiten geeignet, haben Sie die erforderliche Ausbildung sowie eine Beauftragung erhalten? (z.B. Staplerschein, Hubarbeitsbühnen/PAL-Card, Ausbildung mit Fallschutzsystemen)?

  • 19. LoTo: Ist das Material zum Absperren gefährlicher Energien vorhanden, wird es eingesetzt und ist die entsprechende BA bekannt? Ist für die Schlösser nur 1 Schlüssel vor Ort?

  • 20. Wird der PRCD-S – Schalter konsequent eingesetzt (sofern kein Baustellenverteiler mit 30 mA FI vorliegt)?

  • 21. Haben Rev/SK eine Standard-Unterweisung am Einsatzort gem. FB-5.1-2 erhalten (halbjährlich – Bereich TOTAL)?

  • 22. Haben Rev/SK ihren Personalausweis/Reisepass dabei (Bereich TOTAL)?

  • 23. Weitere Feststellungen?

  • Zusätzlich für Elektrofachkräfte/ Elektrofachkräfte für festgelegte Tätigkeiten (Fragen sind nur von den Verantwortlichen Elektrofachkräften zu stellen)?

  • 24. Ist der Mitarbeiter qualifiziert bzw. geeignet?

  • 25. Liegt die Gefährdungsbeurteilung für Arbeiten an elektrischen Anlagen vor?

  • 26. Sind die fünf Sicherheitsregeln der Elektrotechnik bekannt?

  • 27. Wird im freigeschalteten Zustand gearbeitet?

  • 28. Liegen die Herstellerangaben zur Installation, Wartung, Instandhaltung vor und wird danach gearbeitet?

  • 29. Ist ein digitales Multimeter vorhanden? Ist dies kalibriert?

  • 30. Ist ein Duspol vorhanden? Ist der Duspol geprüft?

  • 31. Ist ein Akkutester vorhanden (TOTAL)?

  • 32. Ist ein Drehfeldprüfer vorhanden (TOTAL).

  • 33. Liegen Betriebsanweisungen BA 17 „LOTO-Verriegelung und Kennzeichnung von gefaehrlichen Energien“, BA 14 „Arbeiten mit elektrischen Anlagen“ und BA 18 „Sichere Arbeitspraktiken beim Umgang mit Elektrizität“ vor?

  • 34. Werden die Protokolle (Instandhaltung, Wartung, Inbetriebnahme) anforderungsgerecht ausgefüllt?

  • 35. Bei Arbeiten mit NH-Sicherungen: Liegt die PSA vor und wird diese genutzt (Helm mit Visier, Handschuhe, ggf. Isomatte)?

  • 36. Wann hat der Mitarbeiter die letzte elektrotechnische UVV Unterweisung erhalten?

  • Ort:

  • Datum:

  • Unterschrift Prüfer

  • Verteiler:
    - SGU-K 1x Ablage SGU Ordner
    - EHS-K 1x Ablage EHS-Ordner
    - SGU-B 1x Bei Mängeln, ggf. Vorlage GBL bzw. GF

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