Page de titre
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Client / site
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Date et heure de l'inspection
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Inspecté par
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Position
évaluation
Identification des risques
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Entrez la description de la procédure, de la tâche ou du lieu de travail évalué.
Biologique (par exemple, hygiène, maladie, infection)
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Des risques biologiques sont-ils observés ?
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Cliquer sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger
Danger
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Choisissez le type de danger
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Prendre une photo (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Produits chimiques
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Des risques chimiques sont-ils observés ?
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Cliquer sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger
Danger
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Choisissez le type de danger
- Produit(s) chimique(s) non dangereux
- Produit(s) chimique(s) dangereux
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
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Nom(s) et détail(s) du/des produit(s) chimique(s)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionner les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Incident critique
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Des risques critiques sont-ils observés ?
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Cliquez sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger.
Danger
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Choisissez le type de danger qui en résulte :
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Systèmes énergétiques
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Des risques liés aux systèmes énergétiques sont-ils observés ?
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Cliquez sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger.
Danger
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Choisissez le type de danger / incident ou les observations concernées :
- Électricité (y compris la source d'électricité principale et l'électricité solaire)
- Gaz GPL
- Gaz / Conteneurs sous pression
- Autre
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Environnement
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Des risques liés à l'environnement sont-ils observés ?
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Cliquez sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger.
Danger
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Choisissez le type de danger
- Exposition au soleil
- Eau (ruisseau, rivière, plage, barrage)
- Son / Bruit
- Animaux / Insectes
- Tempêtes / Météo
- Température (chaleur, froid)
- Autre
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Installations / Environnement établi
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Des risques liés aux installations ou à l'environnement établi ont-ils été observés ?
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Cliquez sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger.
Danger
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Choisissez le type de danger
- Bâtiments et installations
- Allées / Chemins d'accès
- Ateliers / Salles de travail
- Équipements de terrain de jeux
- Mobilier
- Piscine
- Autre
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Machines, installations et équipements
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Des risques liés aux machines, installations et équipements ont-ils été observés ?
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Cliquez sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger.
Danger
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Choisissez le type de danger
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Tâches manuelles / Ergonomie
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Des risques liés aux tâches manuelles / à l'ergonomie ont-ils été observés ?
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Cliquer sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger
Danger
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Choisissez le type de danger
- Tâches manuelles (lourdes, répétitives)
- Travail en hauteur
- Espace réduit
- Autre
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Gens
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Des risques liés aux personnes sont-ils observés ?
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Cliquer sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger
Danger
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Choisissez le type de danger
- Étudiants
- Personnel
- Parents
- Physique
- Psychologique / Stress
- Autre
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Veuillez préciser
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Autre
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Existe-t-il d'autres dangers non répertoriés ci-dessus ?
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Cliquer sur Ajouter un danger après avoir observé et identifié un danger
Danger
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Description du danger
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Photo du risque (facultatif)
Niveau de risque
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Conséquences
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Probabilité
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Niveau de risque
Contrôles
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Sélectionnez les mesures de contrôle
- Élimination
- Substitution
- Contrôles techniques
- Contrôles administratifs
- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
- Autre
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Veuillez préciser
Références
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Référence à la matrice des risques
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Référence à la hiérarchie des contrôles
Suivi et révision des contrôles
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Les mesures de contrôle prévues sont-elles suffisantes et efficaces pour minimiser le niveau de risque ?
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D'autres mesures de contrôle seront-elles nécessaires à l'avenir ?
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Des modifications ont-elles été apportées aux mesures de contrôle prévues ?
Achèvement
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Recommandations
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Nom complet et signature de l'inspecteur
