Infection Control Clinical Audit

• Conducted on

  Date

• Hospital

  Hospital Selayang

undefined

• Hospital Selayang

• Locality

  Select Haemodialysis Unit Emergency Department

  • Haemodialysis Unit
  • Emergency Department

• Auditor 1

• Auditor 2

1. KEMUDAHAN MENCUCI TANGAN

• 1.1 Bahan pencuci tangan disemua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.2. Tisu di semua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.3 Mangkuk sinki dalam keadaan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 1.4 Tidak terdapat sebarang peralatan yang telah digunakan seperti botol urin dll

  Yes

  No

  N/A

• 1.5 Poster teknik pencucian tangan ada ditampal di semua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.6 Seorang PPP perlu menunjukkan cara melakukan kebersihan tangan

  Yes

  No

  N/A

• 1.7 Pencuci tangan berasaskan alcohol (ABHR) ada disetiap kaunter, troli ubat, troli fail, troli pengambilan darah, troli observasi dan katil pesakit

  Yes

  No

  N/A

2. PEMAKAIAN PERALATAN PELINDUNG DIRI

• 2.1 Penolong Pegawai Perubatan menggunakan Pemakaian Peralatan Pelindung Diri dengan betul dan sesuai dengan tugas

  Yes

  No

  N/A

• 2.2 Topeng muka / Pelindung muka / Pelindung mata

  Yes

  No

  N/A

• 2.3 Sarung tangan

  Yes

  No

  N/A

• 2.4 Apron (Pakaian lain yang melindungi depan badan)

  Yes

  No

  N/A

3. PERSEKITARAN (PENGEMASAN)

• 3.1 Kaunter bersih, tiada spesimen, makanan dan lain-lain

  Yes

  No

  N/A

• 3.2 Persekitaran pesakit bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• 3.3 Tandas bersih, kemas, tidak berbau dan tidak basah / berair

  Yes

  No

  N/A

• 3.4 Bilik ‘Sluice’adalah bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• 3.5 Bilik rawatan/prosedur adalah bersih, kemas dan tiada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 3.6 Semua peralatan pakai buang tidak diletak di atas lantai

  Yes

  No

  N/A

• 3.7 Persekitaran kelihatan bersih, kemas dan bebas dari habuk

  Yes

  No

  N/A

• 3.8 Mop dikod dengan betul dan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 3.9 Baldi disimpan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 3.10 Produk disinfektan disimpan dengan betul

  Yes

  No

  N/A

• 3.11 Pencairan untuk pembersihan dipamerkan

  Yes

  No

  N/A

4. PENJAGAAN PERALATAN PESAKIT

• 4.1 Disinfektan - tarikh dan kesesuaian

  Yes

  No

  N/A

• 4.2 Bekas rendaman perlu ditutup

• 4.3 Peralatan yang direndam perlu tenggelam sepenuhnya

  Yes

  No

  N/A

• 4.4 Formula pencairan dipaparkan

  Yes

  No

  N/A

• 4.5 Tarikh & masa dicatatkan

  Yes

  No

  N/A

5. PENGURUSAN LINEN

• 5.1 Linen bersih disusun kemas di dalam almari

  Yes

  No

  N/A

• 5.2 Almari bertutup

  Yes

  No

  N/A

• 5.3 Linen dimasukkan pada tempat yang betul

  Yes

  No

  N/A

• 5.4 Beg alginat ada disediakan

  Yes

  No

  N/A

• 5.5 Bag linen bertutup

  Yes

  No

  N/A

6. PENGURUSAN SISA AM & KLINIKAL

• 6.1 Pembuangan sisa yang betul

  Yes

  No

  N/A

• 6.2 Tidak terlalu penuh dan bertutup

  Yes

  No

  N/A

• 6.3 Pedal Bin berfungsi

  Yes

  No

  N/A

• 6.4 Bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

7. PENGURUSAN TUMPAHAN

• 7.1 Lantai bersih dan tiada tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.2 Seorang Pen. Peg. Perubatan perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.3 Seorang tukang cuci perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.4 Kit tumpahan

  Yes

  No

  N/A

8. PENGURUSAN PERALATAN TAJAM

• 8.1 Tiada alatan tajam yang terkeluar dari sharp bin

  Yes

  No

  N/A

• 8.2 Tidak melebihi ¾ penuh

  Yes

  No

  N/A

• 8.3 Sharp bin dikutip pada waktunya

  Yes

  No

  N/A

• 8.4 Sharp bin berada dalam keadaan selamat dan ditempatkan di tempat strategik

  Yes

  No

  N/A

• 8.5 Seorang PPP perlu terangkan carta alir tentang kecederaan benda tajam

  Yes

  No

  N/A

9. PERALATAN PERUBATAN

• 9.1 Semua peralatan perubatan bersih dan bebas habuk

  Yes

  No

  N/A

• 9.2 Botol penyedut: Pelapik penyedut pakai buang hendaklah bersih

  Yes

  No

  N/A

• 9.3 Saluran penyedut: Tiub penyedut tidak tersentuh lantai dan jika tidak digunakan hendaklah dibalut dengan kain kasa

  Yes

  No

  N/A

• 9.4 Peralatan Oksigen (Humidifier): Jika digunakan, dicuci setiap hari. Jika tak digunakan, bekas dalam keadaan kering. Pastikan label tarikh & masa.

  Yes

  No

  N/A

• 9.5 Peralatan oksigen (O2 Flowmeter outlet): Pastikan bersih, disimpan kering & tidak berhabuk.

  Yes

  No

  N/A

• 9.6 Troli Ubat: Bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• 9.7 Troli ubat: Bekas ubat bersih dan kering

  Yes

  No

  N/A

• 9.8 Troli Kecemasan: Bersih, kemas dan tidak berhabuk

  Yes

  No

  N/A

• 9.9 Troli Kecemasan: Laryngoscope bersih dan tiada kesan kotoran

  Yes

  No

  N/A

10. PETI SEJUK PERUBATAN

• 10.1 Bersih luar dan dalam, tiada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 10.2 Tiada makanan, minuman, dan spesimen tidak berkaitan

  Yes

  No

  N/A

• 10.3 Tiada ubat tamat tempoh

  Yes

  No

  N/A

• 10.4 Ubat yang telah dibuka mesti dilabelkan tarikh

  Yes

  No

  N/A

• 10.5 Pengambilan suhu dilakukan dan direkodkan

  Yes

  No

  N/A

11. PEMERHATIAN KE ATAS PESAKIT

• URINARY CATHETER

• 11.1 Beg urin digantung bawah dari pundi kencing

  Yes

  No

  N/A

• 11.2 Beg urin tidak menyentuh lantai

  Yes

  No

  N/A

• 11.3 Label tarikh kateter dimasukan

  Yes

  No

  N/A

• IV LINE

• 11.4 Bersih dan kering

  Yes

  No

  N/A

• 11.5 Tiada aliran balik

  Yes

  No

  N/A

• 11.6 IV line dilabelkan tarikh

  Yes

  No

  N/A

• 11.7 IV untuk transfusi darah tidak digunakan sebagai cecair IV

  Yes

  No

  N/A

12. DASAR DAN GARIS PANDUAN

• 12.1 Dasar & Prosedur Kawalan Infeksi dan Pencegahan, KKM Edisi ketiga 2019

  Yes

  No

  N/A

• 12.2 Piawaian Langkah berjaga-jaga Edisi Terkini 2007

  Yes

  No

  N/A

• 12.3 Disinfektan dan Pensterilan Edisi Terkini

  Yes

  No

  N/A

• 12.4 Buku Penjagaan Kebersihan Tangan 2006

  Yes

  No

  N/A

• 12.5 Carta Alir untuk Kecederaan tercucuk jarum.

  Yes

  No

  N/A