Infection Control Clinical Audit Ad-Hoc Fasa 2

• Conducted on

  Date

• Hospital

  Hospital Serdang

• Locality

  Select Haemodialysis Unit Emergency Department

  • Haemodialysis Unit
  • Emergency Department

• Auditor 1

• Auditor 2

• Personnel

1. KEMUDAHAN HAND WASH

• 1.1 ‘Hand wash’ solution di semua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.2. Tisu di semua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.3 Hand soap - bersih dan berfungsi

  Yes

  No

  N/A

• 1.4 Mangkuk sinki dalam keadaan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 1.5 Tidak terdapat sebarang peralatan yang telah digunakan seperti botol urin dll

  Yes

  No

  N/A

• 1.6 Poster teknik pencucian tangan ada ditampal di semua sinki

  Yes

  No

  N/A

• 1.7 Seorang PPP perlu demo ‘Hand Hygiene’

  Yes

  No

  N/A

• 1.8 ABHR ada di setiap kaunter, troli ubat, troli round, troli pengambilan darah, troli observation, dan patient bedside

  Yes

  No

  N/A

2. KEMUDAHAN PPE

• 2.1 PPP menggunakan PPE dengan betul dan sesuai dengan tugas

  Yes

  No

  N/A

• 2.2 Face mask - goggle, face shield

  Yes

  No

  N/A

• 2.3 Mask

  Yes

  No

  N/A

• 2.4 Glove

  Yes

  No

  N/A

• 2.5 Apron

  Yes

  No

  N/A

3. PERSEKITARAN (HOUSEKEEPING)

• 3.1 Kaunter bersih, tiada spesimen, dll

  Yes

  No

  N/A

• 3.2 Persekitaran pesakit bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• 3.3 Tandas bersih, kemas, tidak berbau, berair

  Yes

  No

  N/A

• 3.4 Sluice room bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• 3.5 Bilik rawatan bersih, kemas, dan tiada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 3.6 Bilik prosedur bersih, kemas, dan tiada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 3.7 Semua peralatan steril disimpan atas daripada lantai

  Yes

  No

  N/A

• 3.8 Persekitaran kelihatan bersih, kemas, dan bebas daripada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 3.9 Mop dikod dengan betul dan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 3.10 Baldi disimpan bersih

  Yes

  No

  N/A

• 3.11 Produk disinfektan disimpan dengan betul

  Yes

  No

  N/A

• 3.12 Dilution for cleaning dipamerkan

  Yes

  No

  N/A

4. PENJAGAAN PERALATAN PESAKIT

• 4.1 Disinfektan - tarikh dan kesesuaian

  Yes

  No

  N/A

• 4.2 JIKA RENDAMAN DILAKUKAN (Rendaman peralatan tidak disyorkan)

• Bekas rendaman perlu ditutup

  Yes

  No

  N/A

• Peralatan yang direndam perlu tenggelam sepenuhnya

  Yes

  No

  N/A

• Tarikh dan masa dicatatkan

  Yes

  No

  N/A

5. PENGURUSAN LINEN

• 5.1 Linen bersih disusun kemas di dalam almari

  Yes

  No

  N/A

• 5.2 Almari bertutup

  Yes

  No

  N/A

• 5.3 Linen kotor

• Linen dimasukkan pada tempat yang betul

  Yes

  No

  N/A

• Alginate bag disediakan

  Yes

  No

  N/A

• Bag linen bertutup

  Yes

  No

  N/A

6. PENGURUSAN SISA AM & KLINIKAL

• 6.1 Pembuangan sisa yang betul

  Yes

  No

  N/A

• 6.2 Tidak terlalu penuh dan bertutup

  Yes

  No

  N/A

• 6.3 Foot operated dan berfungsi

  Yes

  No

  N/A

• 6.4 Bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

7. PENGURUSAN TUMPAHAN (SPILLS)

• 7.1 Lantai bersih dan tiada tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.2 Seorang PPP perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.3 Seorang cleaner perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

  Yes

  No

  N/A

• 7.4 Set tumpahan

  Yes

  No

  N/A

8. PENGURUSAN PERALATAN TAJAM

• 8.1 Tiada alatan tajam yang terkeluar dari sharp bin

  Yes

  No

  N/A

• 8.2 Tidak melebihi ¾ penuh

  Yes

  No

  N/A

• 8.3 Sharp bin dikutip pada waktunya

  Yes

  No

  N/A

• 8.4 Sharp bin berada dalam keadaan selamat dan ditempatkan di tempat strategik

  Yes

  No

  N/A

• 8.5 Seorang PPP perlu terangkan SOP jika terjadi sharp injury

  Yes

  No

  N/A

9. PERALATAN PERUBATAN

• 9.1 Semua peralatan perubatan bersih dan bebas habuk

  Yes

  No

  N/A

• 9.3 Suction :
  - suction bottle
  - suction outlet

• Pastikan bersih, tidak direndam, disimpan kering, dan tidak berhabuk

  Yes

  No

  N/A

• Jika tidak digunakan dilapisi dengan gauze

  Yes

  No

  N/A

• Suction tube tidak tersentuh lantai

  Yes

  No

  N/A

• 9.4 Peralatan oksigen
  - Humidifier

• Jika digunakan, dicuci setiap hari

  Yes

  No

  N/A

• Jika tidak digunakan, tukar air setiap hari.<br>Pastikan label tarikh dan masa

  Yes

  No

  N/A

• 9.5 O2 flowmeter outlet

• Pastikan bersih, disimpan kering, dan tidak berhabuk

  Yes

  No

  N/A

• Jika tidak digunakan dilapisi dengan gauze

  Yes

  No

  N/A

• 9.5 O2 flowmeter outlet

• Pastikan bersih, disimpan kering, dan tidak berhabuk

  Yes

  No

  N/A

• 9.6 Troli ubat

• Bersih dan kemas

  Yes

  No

  N/A

• Mangkuk ubat bersih dan kering

  Yes

  No

  N/A

• 9.7 Troli kecemasan

• Bersih, kemas, dan bebas habuk

  Yes

  No

  N/A

• Laryngoscopes bersih dan tiada kesan substaines

  Yes

  No

  N/A

10. PETI SEJUK PERUBATAN

• 10.1 Bersih luar dan dalam, tiada habuk

  Yes

  No

  N/A

• 10.2 Tiada makanan, minuman, dan spesimen tidak berkaitan

  Yes

  No

  N/A

• 10.3 Tiada ubat tamat tempoh

  Yes

  No

  N/A

• 10.4 Ubat yang dibuka mesti dilabelkan

  Yes

  No

  N/A

• 10.5 Pengambilan suhu dilakukan

  Yes

  No

  N/A

11. PEMERHATIAN KE ATAS PESAKIT

• 11.1 URINARY CATHETER

• Beg urin digantung bawah dari pundi kencing

  Yes

  No

  N/A

• Beg urin tidak menyentuh lantai

  Yes

  No

  N/A

• Label tarikh kateter dimasukkan

  Yes

  No

  N/A

• 11.2 IV LINE

• Bersih dan kering

  Yes

  No

  N/A

• Tarikh dan masa dilabelkan

  Yes

  No

  N/A

• Tiada backflow

  Yes

  No

  N/A

• IV untuk tranfusion darah tidak digunakan sebagai IV fluids

  Yes

  No

  N/A

12. POLISI DAN GARIS PANDUAN

• POLICY & PROCEDURE OF INFECTION CONTROL

  Yes

  No

  N/A

• STANDARD PRECAUTION LATEST EDITION 2007

  Yes

  No

  N/A

• DISINFECTANT & STERILIZATION LATEST EDITION

  Yes

  No

  N/A

• HAND HYGIENE BOOK 2006

  Yes

  No

  N/A

• FLOW CHART FOR NSI

  Yes

  No

  N/A