1. Kemudahan Hand Wash

Hand wash solution di semua sinki

Tisu di semua sinki

Hand soap - bersih dan berfungsi

Mangkuk sinki dalam keadaan bersih

Tidak terdapat sebarang peralatan yang telah digunakan spt botol urin dll

Poster teknik pencucian tangan ada ditampal di semua sinki

Seorang PPP perlu demo Hand Hygiene

ABHR ada di setiap kaunter, troli ubat, troli round, troli pengambilan darah, troli observation dan patient bedside

2. Kemudahan PPE

PPP menggunakan PPE dengan betul dan sesuai dengan tugas

Face mask - goggle, face shield

Mask

Glove

Apron

3. Persekitaran (Housekeeping)

Kaunter bersih, tiada spesimen, makanan dll

Persekitaran pesakit bersih & kemas

Tandas bersih, kemas, tidak berbau, berair

Sluice room bersih dan kemas

Bilik rawatan bersih, kemas, dan tiada habuk

Bilik prosedur bersih, kemas, dan tiada habuk

Semua peralatan steril disimpan atas daripada lantai

Persekitaran bersih, kemas, dan bebas daripada habuk

Mop dikod dengan betul dan bersih

Baldi disimpan bersih

Produk disinfektan disimpan dengan betul

Dilution for cleaning dipamerkan

4. Penjagaan Peralatan Pesakit

Disinfektan - tarikh, kesesuaian

Rendaman peralatan tidak disyorkan

Jika rendaman dilakukan

Bekas rendaman perlu ditutup

Peralatan yang direndam perlu tenggelam sepenuhnya

Tarikh dan masa dicatatkan

5. Pengurusan Linen

Linen bersih disusun kemas di dalam almari

Almari bertutup

Linen kotor

Linen dimasukkan pada tempat yang betul

Alginate bag disediakan

Bag linen bertutup

6. Pengurusan Sisa Am & Klinikal

Pembuangan sisa yang betul

Tidak terlalu penuh dan bertutup

Foot operated dan berfungsi

Bersih dan kemas

7. Pengurusan Tumpahan (Spills)

Lantai bersih dan tiada tumpahan

Seorang PPP perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

Seorang cleaner perlu terangkan SOP jika berlaku tumpahan

Set tumpahan

8. Pengurusan Peralatan Tajam

Tiada alatan tajam yang terkeluar dari sharp bin

Tidak melebihi ¾ penuh

Sharp bin dikutip pada waktunya

Sharp bin berada dalam keadaan selamat dan ditempatkan di tempat strategik

Seorang PPP perlu terangkan SOP jika terjadi sharp injury

9. Peralatan Perubatan

Semua peralatan perubatan bersih dan tiada tumpahan

Suction

Suction bottle / suction outlet - pastikan bersih, tidak direndam, disimpan kering, dan tidak berhabuk

Jika tidak digunakan dilapisi dengan gauze.
Suction tube tidak tersentuh lantai.

Peralatan oksigen

Humidifier
Jika digunakan, dicuci setiap hari.
Jika tidak digunakan setiap hari, pastikan label tarikh dan masa

O2 flowmeter outlet

Pastikan bersih, disimpan kering, dan tidak berhabuk.
Jika tidak digunakan dilapisi dengan gauze bersih.

Troli ubat

Bersih dan kemas

Mangkuk ubat bersih dan kemas

Thermometer

Pastikan bersih, tidak direndam, disimpan kering, dan tidak berhabuk

Troli kecemasan

Bersih, kemas, dan bebas habuk

Laryngoscope bersih dan tiada kesan substaines

10. Peti Sejuk Perubatan

Bersih luar dan dalam dan tiada habuk

Tiada makanan, minuman dan spesimen tidak berkaitan

Tiada ubat tamat tempoh

Ubay yang dibuka mesti dilabelkan

Pengambilan suhu dilakukan

11. Pemerhatian Ke Atas Pesakit

Beg urin digantung bawah dari pundi kencing

Beg urin tidak menyentuh lantai

Label tarikh kateter dimasukkan

Bersih dan kering

Tarikh dan masa dilabelkan

Tiada back flow

IV untuk transfusion darah tidak digunakan sebagai IV fluids

12. Polisi & Garis Panduan

Policy & Procedure of Infection Control

Standar Precaution 2007

Disinfectant & Sterilization

Hand Hygiene Book 2006

Flow Chart NSI

AUDIT REPORT

Please tick ( ✔️ ) at the appropiate column

Conformance

Non - conformance

REMARKS

Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.