Title Page
-
Nombre del Cliente
-
Tipo de trabajo
-
Fecha
-
Llevada a cabo por:
-
Lugar:
-
Número de Personas Observadas
-
Instrucción: cualquier artículo identificado como "no" o en riesgo requiere una acción documentada. Todos los informes deben mantenerse como prueba. Envíelo por correo electrónico a usted oa su administrador y guárdelo en la sala de trabajo local o en la carpeta designada. Convención de nomenclatura de archivos: incluye tipo, mes / año y su nombre / iniciales.
Preparación de las personas
-
Cambio de posición<br>
-
Detener el trabajo
-
Reordenar la tarea o el trabajo
-
Esconder o esquivar
-
Cambio de herramientas
-
Aplicación de etiqueta de bloqueo (Aplicación de cierre y etiquetado)
-
Ajuste del EPP
-
Otros observaciones?
Posición de las personas
-
Golpeando contra
-
Atrapado en medio<br>
-
Estrés por calor o por frío
-
Inhalación (químicos, polvo, etc.)
-
Absorción (químico)
-
Eléctrico
-
Energía peligrosa
-
Caer diferente nivel
-
Deslizamiento, viaje, caída del mismo nivel
-
Golpeado contra
-
Vehículo o equipo móvil
-
Otros observaciones?
Equipos de protección personal de EPP adecuados para la tarea y correctamente montados, inspeccionados y utilizados
-
Cabeza (Casco de seguridad)
-
Ojos (Gafas de seguridad)
-
Oídos (orejeras, tapones de oído de foam o a la medida)<br>
-
Sistema respiratorio (sello, máscara contra el polvo, respirador de media cara o cara completa, tipo de cartucho - duración del uso, todas las bandas en su lugar, afeitado)
-
Manos y brazos (tipo de guante, tamaño, mangas a prueba de corte, sin joyas, mangas / guantelete)
-
Cara (escudo facial usado con gafas de seguridad)
-
Pies y piernas (tipo bota o calzado, pantalones)
-
Otros observaciones?
Herramientas y / o Equipos
-
Derecho para la tarea o el trabajo
-
Usado correctamente
-
En buenas condiciones<br>
-
Arnés, SRL, etc Inspeccionado y en buen estado
-
Guantes adecuados para la tarea
-
Escaleras, plataformas, barricadas, barandillas en buen estado y derecho para la tarea
-
Letreros de advertencia (señales, alarmas, etc.) en su lugar y funcional
-
Inspecciones previas al trabajo completadas y desviaciones corregidas
-
Otros observaciones?
Procedimientos
-
¿Se ha completado una evaluación de riesgos completa, oportuna y precisa para todas sus tareas de trabajo y se actualizó cuando ocurrió algún cambio?<br><br>
-
¿La evaluación de riesgos identifica todos los riesgos, calificación de riesgo y controles y son los controles completamente implementados?<br>
-
¿Se ha contactado al supervisor para discutir cómo mitigar de manera efectiva cualquier riesgo residual (riesgo después de la implementación del control) con una calificación media o alta, y se han implementado estos controles?
-
Equipo de monitorización y / o medición en buen estado y calibrado
-
Derecho estándar para la tarea o el trabajo
-
Estándar disponible
-
Estándar actualizado<br>
-
Permiso para trabajar en su lugar y completo
-
Vigilancia de incendios en el lugar<br>
-
Pruebas de gas completadas documentadas
-
Estado de energía cero verificado
-
Rescate de emergencia en el lugar
-
Otros observaciones?
5S Orden
-
Estándar en el lugar y entendido
-
Área de trabajo organizada
-
Herramientas bien organizadas
-
Almacenamiento de materiales derecho (contención secundaria hazmat, estanterías, etc.)
-
Escaleras / plataformas de ubicación (acceso controlado si en el camino)
-
Obstrucciones (entrada / salida adecuada)
-
5S en su lugar
-
Otros observaciones?
Miembro (s) del equipo de observación del comportamiento
-
Nombre y firma
-
Nombre y firma
-
Nombre y firma
-
Nombre y firma