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  • Nombre del Cliente

  • Tipo de trabajo

  • Fecha

  • Llevada a cabo por:

  • Lugar:
  • Número de Personas Observadas

  • Instrucción: cualquier artículo identificado como "no" o en riesgo requiere una acción documentada. Todos los informes deben mantenerse como prueba. Envíelo por correo electrónico a usted oa su administrador y guárdelo en la sala de trabajo local o en la carpeta designada. Convención de nomenclatura de archivos: incluye tipo, mes / año y su nombre / iniciales.

Preparación de las personas

  • Cambio de posición<br>

  • Detener el trabajo

  • Reordenar la tarea o el trabajo

  • Esconder o esquivar

  • Cambio de herramientas

  • Aplicación de etiqueta de bloqueo (Aplicación de cierre y etiquetado)

  • Ajuste del EPP

  • Otros observaciones?

Posición de las personas

  • Golpeando contra

  • Atrapado en medio<br>

  • Estrés por calor o por frío

  • Inhalación (químicos, polvo, etc.)

  • Absorción (químico)

  • Eléctrico

  • Energía peligrosa

  • Caer diferente nivel

  • Deslizamiento, viaje, caída del mismo nivel

  • Golpeado contra

  • Vehículo o equipo móvil

  • Otros observaciones?

Equipos de protección personal de EPP adecuados para la tarea y correctamente montados, inspeccionados y utilizados

  • Cabeza (Casco de seguridad)

  • Ojos (Gafas de seguridad)

  • Oídos (orejeras, tapones de oído de foam o a la medida)<br>

  • Sistema respiratorio (sello, máscara contra el polvo, respirador de media cara o cara completa, tipo de cartucho - duración del uso, todas las bandas en su lugar, afeitado)

  • Manos y brazos (tipo de guante, tamaño, mangas a prueba de corte, sin joyas, mangas / guantelete)

  • Cara (escudo facial usado con gafas de seguridad)

  • Pies y piernas (tipo bota o calzado, pantalones)

  • Otros observaciones?

Herramientas y / o Equipos

  • Derecho para la tarea o el trabajo

  • Usado correctamente

  • En buenas condiciones<br>

  • Arnés, SRL, etc Inspeccionado y en buen estado

  • Guantes adecuados para la tarea

  • Escaleras, plataformas, barricadas, barandillas en buen estado y derecho para la tarea

  • Letreros de advertencia (señales, alarmas, etc.) en su lugar y funcional

  • Inspecciones previas al trabajo completadas y desviaciones corregidas

  • Otros observaciones?

Procedimientos

  • ¿Se ha completado una evaluación de riesgos completa, oportuna y precisa para todas sus tareas de trabajo y se actualizó cuando ocurrió algún cambio?<br><br>

  • ¿La evaluación de riesgos identifica todos los riesgos, calificación de riesgo y controles y son los controles completamente implementados?<br>

  • ¿Se ha contactado al supervisor para discutir cómo mitigar de manera efectiva cualquier riesgo residual (riesgo después de la implementación del control) con una calificación media o alta, y se han implementado estos controles?

  • Equipo de monitorización y / o medición en buen estado y calibrado

  • Derecho estándar para la tarea o el trabajo

  • Estándar disponible

  • Estándar actualizado<br>

  • Permiso para trabajar en su lugar y completo

  • Vigilancia de incendios en el lugar<br>

  • Pruebas de gas completadas documentadas

  • Estado de energía cero verificado

  • Rescate de emergencia en el lugar

  • Otros observaciones?

5S Orden

  • Estándar en el lugar y entendido

  • Área de trabajo organizada

  • Herramientas bien organizadas

  • Almacenamiento de materiales derecho (contención secundaria hazmat, estanterías, etc.)

  • Escaleras / plataformas de ubicación (acceso controlado si en el camino)

  • Obstrucciones (entrada / salida adecuada)

  • 5S en su lugar

  • Otros observaciones?

Miembro (s) del equipo de observación del comportamiento

  • Nombre y firma

  • Nombre y firma

  • Nombre y firma

  • Nombre y firma

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