Lista de comprobación de la auditoría médica

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Preparación, planificación y selección de los estándares/criterios

• ¿La auditoría clínica tiene una finalidad y unos objetivos de mejora de la calidad claramente establecidos?

  Sí

  No

• ¿La auditoría mide el rendimiento mediante estándares para procesos y resultados que se basan en las mejores pruebas disponibles?

  Sí

  No

• ¿Los estándares están claramente referenciados?

  Sí

  No

• ¿Se ha identificado a un médico clínico designado para dirigir la auditoría clínica?

  Sí

  No

• ¿El líder elegido es un médico junior que trabaja por turnos?

  Sí

  No

• ¿Se nombró a un médico con más experiencia para supervisar el proyecto y garantizar que se complete y que se cumplan los objetivos de mejora de la calidad?

  Sí

  No

• ¿Se llevará a cabo la auditoría en conformidad con los acuerdos de gobernanza local?

  Sí

  No

• ¿Se propone y registra de acuerdo con la política y los protocolos locales?

  Sí

  No

• ¿La identificación de la muestra, la recopilación y el análisis de datos y todos los demás aspectos del ciclo de auditoría clínica cumplen con la ley y las buenas prácticas de gobernanza de la información y seguridad de datos?

  Sí

  No

• ¿Todos los miembros del comité de auditoría clínica están involucrados en el ciclo de auditoría clínica desde el principio y en la prestación del servicio que se va a auditar?

  Sí

  No

• ¿Se identifica un grupo de partes interesadas y se involucra en la auditoría clínica?

  Sí

  No

• ¿Este grupo incluye representantes del comité de auditoría clínica, otros médicos cuya práctica puede verse afectada por los hallazgos de la auditoría, gerentes de servicios responsables del servicio a auditar, usuarios de servicios relevantes, cuidadores y representantes legales y, cuando corresponda, médicos y gerentes de alto rango, miembros de la junta, comisionados y otros perfiles?

  Sí

  No

• ¿Se identifican cuestiones éticas o preocupaciones sobre gobernanza de la información?

  Sí

  No

• ¿Se priorizan para el líder clínico apropiado y se actúa de acuerdo con las mejores prácticas?

  Sí

  No

• ¿El grupo de partes interesadas aprobó el objetivo, las metas, los estándares y el método de auditoría antes del comienzo de la recopilación de datos?

  Sí

  No

• ¿Se llevó a cabo la recopilación de datos con la autorización del médico principal que dirige el proyecto?

  Sí

  No

Medir el rendimiento

• ¿El conjunto de datos recopilados está definido con referencia a los estándares de auditoría?

  Sí

  No

• ¿Se define la población de pacientes que se incluirá en la auditoría en referencia a los estándares de auditoría?

  Sí

  No

• ¿Se establece el tamaño de la muestra de auditoría y se selecciona la muestra de acuerdo con la guía de mejores prácticas?

  Sí

  No

• ¿La justificación del tamaño de la muestra y el método de selección está documentada en el informe de auditoría?

  Sí

  No

• ¿Se extraerá alguna parte de los datos de la historia clínica electrónica?

  Sí

  No

• ¿Se prueba la extracción de datos para garantizar que se utilizó la fuente de datos correcta y que se extrajeron la muestra y los datos correctos?

  Sí

  No

• ¿Alguna parte de los datos se recopilará mediante historias clínicas en papel?

  Sí

  No

• ¿Se utiliza una herramienta de recopilación de datos validada existente?

  Sí

  No

• ¿Se ha diseñado y puesto a prueba una herramienta de recopilación de datos y se han revisado los resultados del proceso de prueba antes de que comience la recopilación de datos a gran escala?

  Sí

  No

• ¿Los recolectores de datos están debidamente calificados y capacitados?

  Sí

  No

• ¿Se desarrolla y prueba un protocolo para la recopilación de datos junto con la herramienta de recopilación de datos?

  Sí

  No

• ¿Se analizan los datos de auditoría clínica utilizando técnicas estadísticas apropiadas para medir el cumplimiento de los estándares de auditoría?

  Sí

  No

• ¿Se presentan los hallazgos de una manera que proporcionan la imagen más clara posible del rendimiento?

  Sí

  No

• ¿Los hallazgos de la auditoría clínica se informan con el nivel adecuado de granularidad?

  Sí

  No

• ¿Están documentados todos los detalles del método de auditoría clínica para garantizar que cualquier recolección de datos repetida necesaria para medir el impacto de las intervenciones se lleve a cabo exactamente de la misma manera?

  Sí

  No

• En el informe final, ¿se documentan y notifican las variaciones inevitables en el método de recopilación de datos repetido junto con los resultados?

  Sí

  No

Implementación de cambios

• ¿Se comparten los resultados con el grupo de partes interesadas?

  Sí

  No

• ¿Los hallazgos muestran el cumplimiento con los estándares?

  Sí

  No

• ¿Se toman medidas para establecer las causas subyacentes del incumplimiento?

  Sí

  No

• ¿Se desarrolla un plan de acción para abordar las causas subyacentes establecidas?

  Sí

  No

• ¿El plan de acción está firmado por el grupo de partes interesadas y está de acuerdo con los planes de gobernanza local?

  Sí

  No

• ¿Se implementa el plan de acción?

  Sí

  No

• ¿Se supervisa de manera adecuada el impacto de la implementación del plan de acción?

  Sí

  No

• ¿Se identifican impactos negativos imprevistos?

  Sí

  No

• ¿Se toman medidas para abordarlos?

  Sí

  No

• ¿Se han obtenido pruebas para demostrar que la implementación del plan de acción ha ocasionado una mejora en la calidad de los servicios?

  Sí

  No

Mantenimiento de mejoras

• ¿El grupo de las partes interesadas ha determinado si es necesario repetir la auditoría?

  Sí

  No

• ¿Cuándo?

  Date

• ¿El grupo de las partes interesadas ha determinado si se requieren mejoras en el protocolo de auditoría y en la herramienta de recopilación de datos para un mayor enfoque en las deficiencias identificadas?

  Sí

  No

• ¿Se han considerado enfoques alternativos para garantizar que se mantenga la calidad del servicio, como por ejemplo, alguna forma de supervisión continua?

  Sí

  No

• ¿Se han documentado y compartido los resultados de la auditoría con las partes interesadas clave, los usuarios del servicio, el resto de la organización y el público general?

  Sí

  No

• ¿Se han compartido los aprendizajes de la auditoría con compañeros, tanto dentro de la organización como entre organizaciones asociadas, incluidos los comisionados, redes clínicas y otros grupos profesionales?

  Sí

  No

Rúbrica

• Recomendaciones adicionales

• Nombre y firma del líder de la auditoría

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Comité de Auditoría Clínica

• Nombre, departamento y firma

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Partes interesadas

• Nombre y firma

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