Página de título

  • Lugar de trabajo

  • Nombre de la compañía:

  • Nombre del contratista:

  • Realizado el (fecha y hora)

  • Preparada por

  • Ubicación

Auditoría

Información general

  • Breve descripción del trabajo a realizar

Iniciación general

  • Política del Departamento de Salud, Seguridad y Bienestar (HSW, por sus siglas en inglés)

  • Conducta/comportamiento obligatorio

  • Riesgo alto o extremo identificado en el Registro de Riesgos de SST relacionado con los trabajos a realizar

  • Disposiciones de acceso de seguridad / Plan de gestión del tráfico

  • Gestión de emergencias

  • Primeros auxilios y servicios

  • Sustancias peligrosas y mercancías peligrosas almacenadas en el sitio

  • Informes de peligros e incidentes

  • Plan actual de gestión de asbestos e informe de auditoría de la División 5

  • Permiso de entrada a espacios confinados

Información que se debe proporcionar el contratista

  • Datos de la licencia

  • Copia del certificado actual de vigencia del seguro de responsabilidad civil del contratista (mínimo diez millones de suma asegurada)

  • Una copia del certificado actual de vigencia del seguro de compensación para trabajadores

  • Certificado actual inhabilidad para trabajar con niños

  • Declaraciones de métodos de trabajo seguro (SWMS, por sus siglas en inglés)

  • Equipo de Protección Personal (EPP)

Finalización

  • Recomendaciones

  • Se me ha proporcionado y entiendo la información (como se indicó anteriormente) y cumpliré con las instrucciones de seguridad enumeradas en la Declaración de método de trabajo seguro (o equivalente).

  • Contratista (nombre y firma)

  • Le he proporcionado al contratista la información específica del sitio y del departamento pertinente relacionada con los trabajos que se llevarán a cabo.

  • Representante del lugar de trabajo (nombre y firma)

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