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  • Tipo de Cirugía:

  • Fecha / Hora de la Cirugía:

  • Equipo de enfermería:

  • Anestesista:

  • Cirujano/Cirujana:

  • Ubicación:

Antes de la inducción de la anestesia

  • (Con el enfermero y el anestesista, como mínimo)

  • ¿Ha confirmado el paciente su identidad, el sitio quirúrgico, el procedimiento y su consentimiento?

  • ¿Se ha marcado el sitio quirúrgico?

  • ¿Se ha completado la comprobación de los aparatos de anestesia y la medicación anestésica?

  • ¿Se ha colocado el pulsioxímetro al paciente y funciona?

  • ¿Tiene el paciente...

  • ... Alergias conocidas?

  • … Vía aérea difícil / riesgo de aspiración?

  • … Riesgo de hemorragia > 500 ml (7 ml/kg en niños)?

Antes de la incisión cutánea

  • (Con el enfermero, el anestesista y el cirujano)

  • Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado por su nombre y función

  • Confirmar la identidad del paciente, el sitio quirúrgico y el procedimiento

  • ¿Se ha administrado profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos?

Previsión de eventos críticos

  • Cirujano:

  • ¿Cuáles serán los pasos críticos o no sistematizados?

  • Lista de pasos críticos o no rutinarios

  • ¿Cuánto durará la operación?

  • Incluir tiempo estimado

  • ¿Cuál es la pérdida de sangre prevista?

  • Incluir estimación de pérdida de sangre

  • Anestesista:

  • ¿Presenta el paciente algún problema específico?

  • Equipo de enfermería:

  • ¿Se ha confirmado la esterilidad (con resultados de los indicadores)?

  • ¿Hay dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos?

  • Lista de preocupaciones

  • ¿Pueden visualizarse las imágenes diagnósticas esenciales?

Antes de que el paciente salga del quirófano

  • (Con el enfermero, el anestesista y el cirujano)

  • El enfermero confirma verbalmente:

  • El nombre del procedimiento

  • El recuento de instrumentos, gasas y agujas

  • El etiquetado de las muestras (lectura de la etiqueta en voz alta, incluido el nombre del paciente)

  • Si hay problemas que resolver relacionados con el instrumental y los equipos

  • Cirujano, anestesista y enfermero:

  • ¿Cuáles son los aspectos críticos de la recuperación y el tratamiento del paciente?

  • Lista de preocupaciones

  • Nombre y firma del cirujano

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