Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
1. Basishygiene (wip richtlijn persoonlijke hygiëne medewerker 2011)
-
Onderarmen en handen van iedere medewerker en consulent in dienstkleding zijn vrij van bedekking en Handsieraden, ongeacht patientencontact
-
Handdesinfectie bij betreden afdeling bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij betreden patiënten kamer bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie vooraf aan fysiek patiënten contact bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij uittrekken handschoenen bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij verlaten patiënten kamer bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie techniek voldoende en gedurende 30 seconden bij alle geobserveerde momenten
-
Handen wassen alleen indien strikt noodzakelijk (zichtbaar vuil, Clostridium diarree en Norovirus)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
2. Persoonlijke beschermingsmiddelen (wip richtlijn persoonlijke beschermingsmiddelen 2008)
-
Handschoenen gebruik bij alle geobserveerde contacten met mogelijk besmet materiaal
-
Handschoenen gebruik zonder contact met schone omgeving bij alle geobserveerde momenten
-
Handschoenen gebruik zonder contact met uniform of eigen ontblootte huid bij alle geobserveerde momenten
-
Handschoenen uittrekken direct nadat deze niet meer noodzakelijk zijn bij alle geobserveerde momenten
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
3. ADL zorg
-
Waszakken worden altijd binnen handbereik gebruikt.<br>Vuile was wordt niet in wasbakken of op de vloer/ stoel/ bed/ tafel gelegd
-
Er wordt alleen gewerkt met WZW bij de wasbeurt op bed of een veilig alternatief
-
Er liggen geen geopende pakketjes WZW en billendoekjes in algemene voorraad, op aanrechten of in gemeenschappelijke ruimtes
-
Wasbak en aanrecht worden niet gebruikt voor opslag van materialen (schoon en/of vuil)
-
Patiënten en bezoekers worden schriftelijk en/ of mondeling gewezen op het belang van handhygiëne, ook bij betreden afdeling
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
4. Omgang met lichaamsvloeistoffen
-
Er zijn alleen gesloten, reinigbare afvalbakken aanwezig welke met de voet bediend kunnen worden
-
Spoelkeuken/ wasruimte is opgeruimd en schoon en wordt met zekerheid dagelijks volledig en adequaat gereinigd
-
Spoelkeuken/ wasruimte hebben een gelegenheid voor handdesinfectie
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
5. Isolatie verpleging
-
Contactisolatie uitgevoerd conform protocol<br>Instellen op basis van verdenking
-
Beschermende materialen worden in correcte volgorde uitgetrokken <br>Handschoenen- schort- handdesinfectie- (eventueel mond neusmasker, handdesinfectie)
-
Noodzakelijke hulpmiddelen zijn zo veel mogelijk disposable ( stuwband, bloeddrukband)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
6. Infuuszorg (wip richtlijn intravasale therapie 2006)
-
Handdesinfectie vooraf aan alle geobserveerde infuushandelingen
-
Bijspuitpunten worden consequent gedesinfecteerd vooraf aan gebruik
-
Er wordt alleen gebruik gemaakt van kant en klare flushspuiten met NaCl
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
7. Katheterzorg (wip richtlijn, preventie van infecties als gevolg van blaaskatheters 2010)
-
Vooraf aan alle katheterhandelingen vindt handdesinfectie plaats
-
Verwisselen urinezakken en wisselen luiers met handschoenen aan
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
8. Beademing
-
Beademingsslangen en onderdelen van beademingsapparatuur zijn zoveel mogelijk disposable en uit 1 verwisselbare set samengesteld
9. Opslag steriele medische hulpmiddelen (NEN richtlijnen steriliseren en steriliteit) en medicatiebereiding- en opslag
-
Decentraal op kamers bevindt zich niet meer dan een noodzakelijke dagvoorraad aan SMH
-
Er wordt geen gebruik gemaakt van eigen materiaal uit uniformzak zoals tape, kochers en scharen
-
Werkvoorraad om het bed wordt patiënt gebonden gebruikt en na ontslag gereinigd, gedesinfecteerd en/ of gesteriliseerd of weggegooid.
-
Er bevinden zich geen verlopen steriele producten in voorraad
-
Er ligt geen steriele voorraad op kasten en/ of op de vloer
-
Medicatie is niet verlopen en flacons voor eenmalig gebruik worden zodanig ingezet
-
Voorraadbakjes, kasten en koelkasten worden structureel en adequaat gereinigd
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
10. Voeding
-
Basishygiene tijdens bereiden
-
Temperatuursregistratie koelkasten en diepvriezers adequaat, structureel en voldoende uitgevoerd
-
Bereiden en bewaren is niet risicovol
11. Schoonmaak
-
Schone doeken gebruik per kamer
-
Gebruik van handschoenen per kamer, uittrekken na schoonmaak sanitair en regelmatig handdesinfectie bij wisselen handschoenen
-
Er is materiaal beschikbaar voor tussendoor reiniging en/ of desinfectie
-
Ruimtes zijn visueel schoon
-
Opslag van materialen en voorraad hindert schoonmaak niet
-
Couveuses en bedden worden na ontslag en bij langdurig verblijf adequaat gereinigd
-
Sanitair wordt gegarandeerd minimaal dagelijks gereinigd en/ of gedesinfecteerd
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
Conclusie en samenvatting
-
Conclusie en samenvatting:
