Page de titre
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Préparé le
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Préparé par
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Nom du laboratoire de recherche
Protocole
Informations concernant le commanditaire et la zone de test
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Nom de la zone / site de test
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Adresse de la zone / site de test
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Nom du directeur de l'étude
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Adresse du directeur de l'étude
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Nom du commanditaire
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Adresse du commanditaire
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Nom de l'enquêteur principal
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Adresse de l'enquêteur principal
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Phases de l'étude déléguées par le Directeur d'étude et sous la responsabilité de l'enquêteur principal
Identification de l'étude, de l'élément à tester et de l'élément de référence
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Un titre descriptif
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Une déclaration qui révèle la nature et le but de l'étude
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Identification de l'élément de test par code ou nom (IUPAC ; numéro CAS, paramètres biologiques, etc.)
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Élément de référence à utiliser
Méthodologie du test
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Justification de la sélection du système de test
Caractérisation du système de test
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Description générale
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Espèce
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Souche
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Sous-souche
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Source d'approvisionnement
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Nombre
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Poids (plage)
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Sexe
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Âge
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Type de cage
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Régime alimentaire et sa source
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Comment le système de test sera identifié
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Autres informations pertinentes :
Administration
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Mode d'administration
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Raison du choix de la méthode d'administration
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Niveaux de dose et / ou concentration(s)
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Méthode de préparation des concentrations de la dose
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Voie d'administration
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Véhicules utilisés
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Fréquence
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Durée
Conception expérimentale
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Description de la procédure chronologique de l'étude
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Méthodes (y compris celles pour le contrôle des biais)
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Matériaux et conditions
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Type et fréquence d'analyse
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Mesures
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Remarques et examens à effectuer
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Méthodes statistiques à utiliser (le cas échéant)
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Liste des dossiers à conserver :
Dates
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Date d'approbation du protocole par la signature du directeur de l'étude
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Signature du directeur de l'étude
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Date d'approbation du protocole par la signature du responsable du site de test
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Signature du responsable du site de test
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La date de début proposée pour l'expérimentation
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La date de fin proposée pour l'expérimentation