Modèle d'évaluation COSHH

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Identification des risques

• Cliquez sur + pour ajouter les dangers identifiés
  Remarque : *Si la substance comporte une phrase de risque R45 ou R49 ou une mention de danger H350 ou H350i, elle doit également être inscrite sur votre déclaration personnelle de cancérogène (à la Santé au travail) lorsque l'exposition n'est pas contrôlée de manière adéquate.

Substance

• Nom du produit chimique

• À quoi servira le produit chimique ?

• Qui est susceptible d'être exposé ?

• Propriétés dangereuses (Donnez des précisions sur la façon dont la substance pourrait causer des dommages, par exemple, nocif par inhalation, contact avec la peau, inflammable, cancérigène, allergène, etc)

• Quantité (Indiquez la quantité de la substance qui sera utilisée)

• Limites d'exposition professionnelle (LEP)

• Procédures d'urgence

  Select Contact avec les yeux Inhalation Contact avec la peau Ingestion Procédure de déversement

  • Contact avec les yeux
  • Inhalation
  • Contact avec la peau
  • Ingestion
  • Procédure de déversement

• Quelles sont les procédures d'urgence nécessaires ?

Méthodes de prévention ou de contrôle de l'exposition

• Contrôles techniques obligatoires

  Select Retenue totale Hotte de laboratoire Ventilation par aspiration locale Ventilation par aspiration locale Autre

  • Retenue totale
  • Hotte de laboratoire
  • Ventilation par aspiration locale
  • Ventilation par aspiration locale
  • Autre

• autres contrôles techniques obligatoires

• Contrôle d'accès

  Select Réservé au personnel compétent Installation de confinement spéciale Autre

  • Réservé au personnel compétent
  • Installation de confinement spéciale
  • Autre

• autre contrôle d'accè obligatoire

• Procédures spéciales

  Select Procédure d'exploitation standard Code de pratique, règles locales, etc. Autre

  • Procédure d'exploitation standard
  • Code de pratique, règles locales, etc.
  • Autre

• autre procédure spéciale nécessaire

• EPI approuvé

  Select Gants Protection des yeux Blouse de laboratoire Autres EPI

  • Gants
  • Protection des yeux
  • Blouse de laboratoire
  • Autres EPI

• Autres EPI approuvés à utiliser

• Procédures d'élimination des déchets Note : (donnez des précisions sur la procédure d'élimination des déchets à utiliser)

• Des produits chimiques avec des phrases de risque R50-R59 ou des mentions de danger H400 - H413 (dangers pour l'environnement) sont-ils impliqués ?

  Oui

  Non

  NA

• Exigences en matière de formation Remarque : (indiquez toute formation spécialisée requise avant le début des travaux)

• Exigences de manipulation et de stockage (Notez toute exigence particulière, par exemple la ventilation, l'incompatibilité chimique, le point d'éclair, etc.)

Évaluation du risque à l'aide des contrôles détaillés ci-dessus

• Les dangers / risques sont-ils convenablement maîtrisés, à l'aide des mesures de contrôle détaillées ci-dessus ?

  Oui

  Non

  NA

• indiquez les autres actions obligatoires, par exemple la nécessité d'une procédure d'exploitation standard (SOP), etc.

Autorisation de l'employeur / du superviseur

• Je confirme avoir examiné et compris le produit chimique à utiliser et les risques associés. Je suis convaincu(e) que tous les dangers ont été identifiés et que les mesures de contrôle à suivre permettront de réduire les risques au niveau le plus bas raisonnablement possible.

• Nom complet et signature de l'inspecteur

  Sign