Title Page
-
Przeprowadzona strona / Site conducted
-
Przeprowadzone na / Conducted on
-
Przygotowane przez / Prepared by
-
Location
-
Opis realizowanych zadań: / Description of tasks being conducted:
-
Czy prace są wykonywane bezpiecznie i zgodnie z odpowiednimi SWMS i SOP? / Are works being done safely and in accordance with relevant SWMS and SOP's?
-
Czy strefa wykluczenia jest utrzymywana w dobrym standardzie? / Is Exclusion zone maintained to a good standard?
-
Czy obszar jest wolny od zagrożeń potknięciem? / Is the area free from trip hazards?
-
Czy oświetlenie w okolicy jest odpowiednie? / Is lighting in the area adequate?
-
Czy przez obszar zapewniony jest dobry dostęp i wyjście? / Is there good access and egress maintained through the area?
-
Czy obszar jest wolny od innych zagrożeń wymagających uwagi? / Is the area free from any other hazard that requires attention?
Working at Heights
-
Czy wykonywane są prace na wysokości? (wpisz "tak" lub "nie") / Is there any working at heights taking place? (please type "yes" or "no")
-
Czy jest jakaś żywa krawędź? / Is there any live edge?
-
Czy krawędź pod napięciem jest kontrolowana? / Is the live edge being controlled?
-
Czy istnieje strefa zrzutu? (Spadające przedmioty) / Is there a drop zone in place? (Falling Objects)
Mobile Plant
-
Czy w okolicy działa jakikolwiek mobilny zakład? (wpisz "tak" lub "nie") / Is there any mobile plant operating in the area? (please type "yes" or "no")
-
Czy operator posiada licencję dla tego typu instalacji? / Does the operator have a licence for that type of plant?
- Yes
- No
- N/A
-
Czy dziennik zakładu jest aktualizowany i wypełniany? / Is the plant logbook updated and filled out?
-
Pozytywne informacje zwrotne na temat wdrożonych kontroli / Dalsze uwagi: / Positive feedback on controls implemented / Further Comments: