Pesquisa de 4 dias Herbalife

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Dados Cadastrais

• Endereço:

• Telefone:

• E-mail:

• Data de Nascimento:

• Gostaria de tirar uma foto? (talvez você não tenha outra oportunidade de ter uma foto de antes de conhecer a Herbalife)

  Media

Avaliação

• O que você come e quanto gasta no:

• Café da manhã por dia:

• A quantos anos você toma este café da manhã?

  Select 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos 5 anos Mais anos

  • 1 ano
  • 2 anos
  • 3 anos
  • 4 anos
  • 5 anos
  • Mais anos

• Lanche da manhã por dia:

• Almoço por dia:

• Lanche da tarde por dia:

• Jantar por dia:

• O que você bebe ao longo do dia?

• Você consome alimentos saudáveis em todas as refeições?

  Yes

  No

  N/A

• Você se alimenta nos horários corretos sem pular refeições e lanches?

  Yes

  No

  N/A

• Você sempre faz um café da manhã completo com alimentos saudáveis?

  Yes

  No

  N/A

• Você se imagina aos 80 anos com saúde e disposição?

  Yes

  No

  N/A

• Você se sente disposto em todas as horas do dia?

  Yes

  No

  N/A

• Seu comportamento é mais calmo do que estressado?

  Yes

  No

  N/A

• Você pratica esportes?

  Yes

  No

  N/A

• Se sim, quais?

• Você está feliz com o seu corpo e com o seu peso?

  Yes

  No

  N/A

• Qual era o seu manequim quando você estava na sua melhor forma?

• É o mesmo de hoje?

  Yes

  No

  N/A

• Você já fez dietas de controle de peso?

  Yes

  No

  N/A

• Assinale seus objetivos:

• Reduzir peso

  Off

  On

• Ganhar peso

  Off

  On

• Ter uma vida saudável

  Off

  On

• Manter seu peso para sempre

  Off

  On

• Em caso de redução ou ganho de peso, você deseja reduzir ou ganhar quantos quilos?

• Você realmente está determinado?

  Yes

  No

  N/A

• O que você gostaria de fazer se estivesse no peso desejado?

• Quanto tempo você acha que levaria para chegar ao seu peso desejado? (lembre-se que os especialistas recomendam reduzir no máximo 4 quilos ao mês).

Medidas no inicio da pesquisa

• Peso (kg):

• Altura (m):

• Cintura:

• Abdômen:

Medidas no final da pesquisa

• Peso (kg):

• Cintura:

• Abdômen:

Considerações finais

• Depoimento sobre a pesquisa:

• Se você respondeu sim para a maioria das questões, parabéns, você já tem um estilo de vida saudável!

• Se você respondeu não para a maioria das questões, certamente não está contente com seu atual estilo de vida. Este pode ser o momento para a mudança e a Herbalife pode ajudá-lo a iniciar este processo.

• Esse questionário é apenas uma autoconcientização e não é uma anamnese (avaliação) medicinal ou nutricional. Não se propõe a diagnosticar ou identificar qualquer patologia ou condição associada. Para uma avaliação nutricional ou de saúde, procure um profissional habilitado.