Plantilla de nota SOAP de fisioterapia

• Nombre del paciente

• Fisioterapeuta asignado

• Realizada el

  Date
• Ubicación
  Address

Información subjetiva

• Edad

• Raza

• Género

• Queja principal

• Antecedentes de la enfermedad actual (ubicación, calidad, gravedad, momento, entorno, factores de alivio o agravantes, signos y síntomas asociados)

• Historial médico pasado (alergias, medicación actual, lesiones, hospitalizaciones, cirugías)

• Antecedentes familiares

• Antecedentes sociales

• Revisión de sistemas

Información objetiva

• Altura (cm.)

• Peso (kgs.)

• IMC

• Temperatura

• Presión sanguínea

• Apariencia general

• Resultados del laboratorio

Evaluación

• Observaciones generales

Plan

• Plan de tratamiento

Finalización

• Notas adicionales

• Observaciones generales

• Nombre y firma del médico que atiende

  Sign