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Plantilla de nota SOAP de fisioterapia

Utilice esta plantilla de nota SOEP (subjetiva, objetiva, evaluación, plan) de fisioterapia gratuita durante las sesiones de pacientes para recopilar datos subjetivos y objetivos de manera efectiva. Además, analice la evaluación basada en las pruebas y los planes de tratamiento propuestos.

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Página de título

Nombre del paciente
Fisioterapeuta asignado
Realizada el
Ubicación

Inspección

Información subjetiva

Edad
Raza
Género
Queja principal
Antecedentes de la enfermedad actual (ubicación, calidad, gravedad, momento, entorno, factores de alivio o agravantes, signos y síntomas asociados)
Historial médico pasado (alergias, medicación actual, lesiones, hospitalizaciones, cirugías)
Antecedentes familiares
Antecedentes sociales
Revisión de sistemas

Información objetiva

Altura (cm.)
Peso (kgs.)
IMC
Temperatura
Presión sanguínea
Apariencia general
Resultados del laboratorio

Evaluación

Observaciones generales

Plan

Plan de tratamiento

Finalización

Notas adicionales
Observaciones generales
Nombre y firma del médico que atiende

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Plantilla de nota SOAP de fisioterapia

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