Página de título
-
Sitio/instalación
-
Realizada el
-
Preparada por
-
Ubicación
Gestión del cambio
Información
-
Iniciador del cambio
-
Descripción del cambio propuesto
-
Área de cambio
-
¿Fecha y hora propuestas para implementar el cambio?
Ingeniería
-
¿El cambio traerá alteraciones al diseño original de la máquina/equipamiento?
-
¿El cambio provocará un cambio en el mantenimiento, los métodos de funcionamiento del equipamiento o los dispositivos de seguridad?
-
¿El cambio tendrá un impacto negativo en las presiones, temperaturas, lubricación, emisiones, vibraciones o ergonomía?
-
¿El cambio iniciará alguna nueva construcción, modificación de las instalaciones existentes o actividades de desmantelamiento?
-
¿El cambio requerirá o implicará alguna excavación, contaminación del suelo y contaminación del agua subterránea?
-
¿El cambio implicará, dará como resultado o generará residuos radiactivos, peligrosos o mixtos, como por ejemplo cualquier agente químico o agente cancerígeno, corrosivo, biológico, radiactivo o infeccioso nuevo o alterado?
-
¿El cambio requerirá el uso de grandes cantidades de líquidos inflamables?
-
¿Requerirá el cambio que los líquidos combustibles se calienten por encima o cerca de sus puntos de inflamación?
-
¿El cambio requiere el uso de tanques de almacenamiento o el almacenamiento de grandes cantidades de materiales peligrosos, radiactivos, inflamables o combustibles?
-
¿El cambio involucra alguna fuente de alta energía (por ejemplo, radiación, electromagnética, láser, gases comprimidos, propulsores y/o explosivos?
-
¿El cambio alterará algún programa de inspección previo al inicio?
-
¿El cambio altera la validez de alguna certificación, exención o permiso?
Funcionamiento y diseño
-
¿El cambio alterará el hardware y/o el software de control existentes?
-
¿Alterará esto la respuesta de emergencia utilizada en el sitio?
Calidad
-
¿El cambio tendrá un impacto en la calidad del producto o servicio?
-
¿El cambio tendrá un impacto en la calidad del mantenimiento?
Personal operativo
-
¿Ha cambiado el personal?
-
¿El área de responsabilidad de una persona ha cambiado?
-
¿Las personas requieren formación adicional para adaptarse al cambio?
Personal externo en el sitio
-
¿El cambio requiere que se emplee personal adicional del contratista fuera del contrato actual?
-
¿El cambio requerirá un cambio en el alcance del trabajo realizado por el personal del contratista?
-
¿El cambio requerirá un cambio en la empresa contratista que realiza el trabajo?
Reglamentos, normas o código de práctica
-
¿El cambio es el resultado de un cambio significativo en las regulaciones, los procedimientos operativos estándar o cualquier código de práctica?
-
¿El cambio como resultado del requerimiento del cliente es estándar?
-
¿Se requiere algún cambio en los procedimientos y/o material de formación?
-
¿No está cubierto por los procedimientos o el código de prácticas?
Estructuras organizacionales
-
¿El cambio requerirá alteraciones significativas en la estructura organizativa?
Proveedores, comunidad y/o cliente/usuario
-
¿Existe algún riesgo adicional de la salud, seguridad y medio ambiente para los proveedores, clientes, usuarios o la comunidad?
-
¿Existe algún riesgo financiero adicional para los accionistas?
-
¿Existen implicaciones legales entre los proveedores, clientes, usuarios y/o la comunidad?
Otro
-
¿Existe algún riesgo adicional para el personal con respecto a la salud y la seguridad?
-
¿Existe algún riesgo adicional para el medio ambiente, como alterar el estado ambiental existente al generar emisiones en el aire, efluentes líquidos o desechos sólidos nuevos o alterados, o afectar el sistema de gestión ambiental aprobado?
-
¿El cambio requerirá un EPP nuevo o adicional?
-
¿Hay algún impacto negativo en alguno de los riesgos fatales?
Finalización
-
¿El cambio es permanente o temporal?
-
Comentarios
-
Nombre y firma
