Página de título
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Preparada el
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Preparada por
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Nombre del laboratorio de investigación
Protocolo
Información sobre el patrocinador y el centro de pruebas
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Nombre del centro de pruebas/sitio de pruebas involucrado
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Dirección del centro de pruebas/sitio de pruebas involucrado
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Nombre del Director del estudio
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Dirección del Director del estudio
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Nombre del patrocinador
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Dirección del patrocinador
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Nombre del investigador principal
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Dirección del investigador principal
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Fases del estudio delegadas por el Director del estudio y bajo la responsabilidad del investigador principal
Identificación del Estudio, el elemento de prueba y el elemento de referencia
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Título descriptivo
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Una declaración que revela la naturaleza y el propósito del estudio.
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Identificación del elemento de prueba por código o nombre (IUPAC; número CAS, parámetros biológicos, etc.)
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Elemento de referencia que utilizar
Métodos de prueba
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Justificación de la selección del sistema de prueba
Caracterización del sistema de prueba
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Descripción general
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Especies
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Cepa
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Subcepa
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Fuente de suministro
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Número
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Rango de peso corporal
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Sexo
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Edad
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Tipo de jaula
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Dieta y su origen
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Cómo se identificará el sistema de prueba
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Otra información pertinente:
Administración
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Método de administración
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Motivo de la elección del método de administración
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Concentraciones y/o niveles de dosis
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Método de preparación de las concentraciones de la dosis.
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Vía de dosificación
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Vehículos usados
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Frecuencia
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Duración
Diseño experimental
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Descripción del procedimiento cronológico del estudio
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Métodos (incluidos aquellos para el control del sesgo)
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Materiales y condiciones
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Tipo y frecuencia del análisis
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Medidas
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Observaciones y exámenes a realizar
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Métodos estadísticos que se utilizarán (si los hay)
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Lista de registros a conservar:
Fechas
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Fecha de aprobación del protocolo con firma del Director del estudio
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Firma del Director del estudio
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Fecha de aprobación del protocolo con firma del Gerente del centro de pruebas
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Firma del Gerente del centro de pruebas
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La fecha de inicio experimental propuesta
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La fecha de finalización experimental propuesta