Reporte de Servicio Mantenimiento

• DOCUMENTO No.

• FECHA

  Date

• TIPO DE SERVICIO

  Select CONTRATO PREVENTIVO CORRECTIVO REVISIÓN OTRO

  • CONTRATO
  • PREVENTIVO
  • CORRECTIVO
  • REVISIÓN
  • OTRO

DATOS DEL CLIENTE

• ENTIDAD

  CENTRO MEDICO IMBANACO

  OTRO

• RESPONSABLE

DATOS DEL EQUIPO

• DESCRIPCIÓN

  CAMA

  CAMILLA

  OTRO

• MARCA

  HUNTLEIGH

• MODELO

  C880

• SERIE

  Yes

  No

  N/A

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

TRABAJO EFECTUADO

• REVISIÓN GENERAL

• CHEQUEO ELECTRICO

• CHEQUEO MECANICO

• LUBRICACIÓN

• LIMPIEZA

• CALIBRACIÓN DE MOVIMIENTOS

OBSERVACIONES

• FIRMA TECNICO DE SERVICIO

  Sign

• FIRMA CLIENTE

  Sign