SAFERAIL - Werkplekbezoek

• Project:

• Leden inspectieronde:

  Select N. Pepping H. van Diepen T. Laseur H. Duquesnoy B. van Zanten P. van Huuksloot

  • N. Pepping
  • H. van Diepen
  • T. Laseur
  • H. Duquesnoy
  • B. van Zanten
  • P. van Huuksloot

• Datum bezoek:

  Date

• Aanvangstijd werkplekbezoek:

  Date

• Eindtijd werkplekbezoek

  Date

• Weer:

  Select Droog Zonnig Bewolkt Lichte regen Regen Mistig Sneeuw

  • Droog
  • Zonnig
  • Bewolkt
  • Lichte regen
  • Regen
  • Mistig
  • Sneeuw

• Temp. +/- (graden Celcius)

• Windkracht (Bft)

• Kenmerk:

  Inspectie werkzaamheden

BEVINDINGEN NAAR AANLEIDING VAN HET UITGEVOERDE BEZOEK

• Yes

  No

  N/A

1. Inleiding

• Het locatiebezoek is een onafhankelijke startopname op de werkplek

2. Algemeen

2.1 - Documenten

• V&G plan op het werk aanwezig

  Yes

  No

  N/A

• Juiste NVW-documenten aanwezig.

  Yes

  No

  N/A

• DVP / dagpas

  Yes

  No

  N/A

• Alarmkaart in de keet

  Yes

  No

  N/A

• Intekenlijst ingevuld / getekend

  Yes

  No

  N/A

• Heldere instructie ontvangen

  Yes

  No

  N/A

• BHV'er op het werk en bekend

  Yes

  No

  N/A

2.2 - Middelen

• Brandblusser in de keet

  Yes

  No

  N/A

• Verbandtrommel in de keet

  Yes

  No

  N/A

• De nodige PBM's voorhanden

  Yes

  No

  N/A

• Toilet op het werk

  Yes

  No

  N/A

• Worden de PBM's juist gebruikt

  Yes

  No

  N/A

• Werkplekbeveiligingsmiddelen conform instructie.

  Yes

  No

  N/A

• Nevenspoor voldoende afgeschermd

  Yes

  No

  N/A

2.3 - Keuringen

• Zijn de railvoertuigen voorzien van de juiste keuring sticker

  Yes

  No

  N/A

• Zijn de werkplekbeveiligings middelen voorzien van de juiste keuring

  Yes

  No

  N/A

• FA binnen het rode meetgebied, is daar ontheffing voor aanwezig

  Yes

  No

  N/A

3. Houding en gedrag

• 1. Instructie

• 2. Aandacht

4. Specifiek

• Op de locatie is een rondgang gemaakt.
  De bevindingen zijn toegelicht met foto's, zie onderstaand:

• Notitie / Aantekening:

• Foto:

  Media

5. Klachten en verbeterpunten

• Omschrijving:

• Actie:

• Add signature

  Sign