手术安全核对表

• 手术类型:

• 手术日期/时间:

  Date

• 护理团队:

• 麻醉师:

• 外科医生:

• 地点:
  Address

• （至少要护士、麻醉师核对）

• 患者是否已经确认了其身份、手术部位和名称，是否已签署手术同意书？

  是

  否

• 是否已标记手术部位？

  是

  不适用

• 麻醉机和麻醉药品是否核对完毕？

  是

  否

• 是否给患者进行血氧饱和度监测，该仪器运转是否正常？

  是

  否

• 患者是否有

• 既往过敏史？

  否

  是

• 是否存在气道困难/误吸的风险？

  否

  是，所需设备/辅助人员已就位

• 是否存在失血量>500ml（儿童>7ml/kg）的风险？

  否

  是，已建立两条静脉通道 / 保留中央静脉导管，已备好液体

• （护士、麻醉师、手术医师核对）

• 确认团队的所有成员要自我介绍其姓名和职责

  是

  否

• 确认患者姓名、手术名称和手术部位

  是

  否

• 手术前60分钟内，是否给患者注射了预防性抗生素？

  是

  不适用

预期的关键事件

• 手术医师:

• 手术的关键步骤是什么？

• 列出关键或非常规步骤

• 手术需要多长时间？

• 包括预计时间

• 预计的手术失血量是多少？

• 包括失血估计

• 麻醉师:

• 患者有没有特殊的注意事项？

  否

  是

• 护理团队:

• 消毒（包括消毒指示带结果）完成没有？

  是

  否

• 设备有没有问题？有没有其它的注意事项？

  否

  是

• 列出问题

• 是否已展示必需的影像资料？

  是

  不适用

• （护士、麻醉师、手术医师核对）

• 护士口头确认:

• 手术名称

  是

  否

• 清点完毕手术器械、敷料和针头

  是

  否

• 标记手术标本（大声朗读标本标签，包括患者姓名）

  是

  否

• 是否存在需要解决的设备问题

  是

  否

• 手术医师、麻醉师和护士:

• 手术后，该患者在康复、治疗方面的特别注意事项？

  否

  是

• 列出问题

• 外科医生姓名和签名

  Sign