renato Choque

SSOMA-SEG-P1-F14 INSPECCIÓN ESPECÍFICA SSOMA

Versión 2

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Página de título

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
FIRMA DE LA PERSONA QUE REALIZA LA INSPECCIÓN:
FECHA INSPECCIÓN:
HORA DE LA INSPECCIÓN
RESPONSABLE DEL ÁREA
TIPO DE INSPECCIÓN

DESCRIPCIÓN

AREA:
¿USTED LOGRÓ INDENTIFICAR ALGUNA OBSERVACIÓN EN EL LUGAR?
COLOQUE LAS EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS EN LAS QUE NO HAYA OBSERVACIÓN ALGUNA
¿ES CONFORME QUE AÑADIRÁ OBSERVACIONES?
LUGAR DE LA OBSERVACIÓN:
ACTO O CONDICIÓN:
SUBA FOTO O EVIDENCIA
ESTADO:
¿TIENE OTRA OBSERVACIÓN?
LUGAR DE LA OBSERVACIÓN:
ACTO O CONDICIÓN:
SUBA FOTO O EVIDENCIA
ESTADO:
¿TIENE OTRA OBSERVACIÓN?
LUGAR DE LA OBSERVACIÓN:
ACTO O CONDICIÓN:
SUBA FOTO O EVIDENCIA
ESTADO:

DESCRIPCIÓN Y CONSLUSIONES

DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

renato Choque

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