The Mix

• Document Nr.

• Uitgevoerd op

  Date

• Voorbereid door

• Personeel

Buiten

• Voordeur

  V

  X

• Keukendeur links

  V

  X

• Washok

  V

  X

• Handtekening

  Sign

Begane grond

• Meterkast

  V

  X

• Keukendeur

  V

  X

• Washok

  V

  X

• Handtekening

  Sign

Begane grond

• Boven de meterkast

  V

  X

• Waarde

• Handtekening

  Sign

• Voer visuele inspectie uit van brandmelders en indicators in onderstaande ruimtes. Indien er een defect is geconstateerd specificeer deze en maak een foto.

Kelder

• Berging

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Handtekening

  Sign

Begane grond

• Flitslicht Oranje (Buiten)

  V

  X

• Entree

  V

  X

• Hal

  V

  X

• Woonkamer

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Serre

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Berging cv ruimte

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Bijkeuken

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Keuken/eetkamer

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 01

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Handtekening

  Sign

1e Verdieping

• Overloop

  V

  X

• Slaapkamer 02

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 03

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 04

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 05

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Handtekening

  Sign

2e Verdieping

• Overloop

  V

  X

• Slaapkamer 06

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 07

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Slaapkamer 08

  V

  X

• Indicator

  V

  X

• Handtekening

  Sign

Handbrandmelder

• BG entree

  V

  X

• 1e VD overloop

  V

  X

• 2e VD overloop

  V

  X

• Handtekening

  Sign

Begane grond

• Voordeur Schuim (G24)

  V

  X

• Keuken Schuim (G23)

  V

  X

• Washok Schuim (G25)

  V

  X

• Handtekening

  Sign

1e Verdieping

• Hal Schuim (G22)

  V

  X

• Handtekening

  Sign

2e Verdieping

• Hal Schuim (G21)

  V

  X

• Handtekening

  Sign