Página de Título
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N.º da vistoria
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Nome do Associado
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CPF
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Placa do veículo
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Relação com a PLUS
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Tipo de veículo
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Vistoriador
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Nome da oficina
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Local
Descrever conserto e relação de peças
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Descrição do conserto realizado
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Relação de peças trocadas
Fotos do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
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Foto do conserto
Fotos do veículo
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Frente
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Capô
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Parabrisa
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Diagonal frente passageiro
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Pneu dianteiro passageiro
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Lateral passageiro
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Vidros laterais passageiro
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Diagonal traseira passageiro
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Pneu traseiro passageiro
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Traseira
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Tampa porta mala
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Vidro traseiro
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Diagonal traseira motorista
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Pneu traseiro motorista
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Lateral motorista
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Vidros laterais motorista
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Diagonal frente motorista
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Pneu dianteiro motorista
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Teto
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Motor
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Chassi
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Painel interno
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O carro possui estepe?<br>
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Foto estepe
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O controle (chave) está com algum problema no funcionamentos dos botões?
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Informe qual o problema do controle.
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O carro possui alarme?
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O alarme está funcionando?
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Foto chave frente
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Foto chave costas
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Possui tapetes?
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Possui macaco?
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Possui triângulo?
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Possui aparelho de som?
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Foto do aparelho de som.
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OBS1 (tire foto de algum amassado/trincado/problema identificado no veículo não decorrente do sinistro)
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OBS2 (tire foto de algum amassado/trincado/problema identificado no veículo não decorrente do sinistro)
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OBS3 (tire foto de algum amassado/trincado/problema identificado no veículo não decorrente do sinistro)
Assinatura final
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Outorgo(amos) à PLUS ASSOCIAÇÃO DE BENEFÍCIOS E PROTEÇÃO, inscrita no CNPJ sob nº 24.910.141/0001-00, com o conserto do veículo, a mais ampla, plena, rasa, geral, irrevogável e irretratável quitação para nada mais pleitear, a que título for, em juízo ou fora dele, nas verbas e eventos que couberem, por danos materiais, corporais, morais, lucros cessantes, perdas e danos, reembolsos de despesas, alugueis, honorários, avarias, reparos, peças, acessórios, depreciação, paralisação, remoção, perdas de receitas, diárias, incapacidade, invalidez, estadias, despesas extras, despesas extraordinárias, impostos, multas, ônus, encargos, locações, retrovenda, restituição de prêmios, bem como quaisquer outras verbas que tenham relação direta ou indireta com o evento em tela, ficando a PLUS sub-rogada em todos os direitos e ações.
O Associado(a)/Terceiro(a) declara que se dá por satisfeito com o conserto, e ainda que se eximirá de fazer reclamações na internet ou em qualquer outro meio, bem como retirar reclamações caso já tenham sido feitas, sob pena de multa de R$5.000,00 (cinco mil reais).
Sendo este termo assinado pelo Associado(a)/Terceiro(a) envolvido no acidente, a quitação é dada à PLUS ASSOCIAÇÃO DE BENEFÍCIOS E PROTEÇÃO, inscrita no CNPJ sob nº 24.910.141/0001-00 e a seu Associado (se for o caso). -
Assinatura do Associado
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Assinatura do Vistoriador