Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
Beleid hygiene en infectiepreventie
-
De afdelingsverantwoordelijke is op de hoogte van de aanwezigheid van een commissie voor infectiepreventie en weet wat de rol van deze commissie inhoudt.
-
Eventueel aangestelde contactpersonen zijn op de afdeling bekend en men is op de hoogte van hun rol ten aanzien van infectiepreventie
Protocollen / procedures
-
infectiepreventie protocollen worden voor zover zichtbaar tijdens de audit, als zodanig uitgevoerd/gehanteerd.
-
De medewerkers worden actief op de hoogte gebracht van wijzigingen in infectiepreventieprotocollen.
-
Nieuwe infectiepreventieprotocollen worden actief geïmplementeerd bij medewerkers.
Beleid accidenteel bloedcontact en prikaccidenten
-
Preventie van prikaccidenten door middel van veilige naalden
-
Preventie van prikaccidenten door middel van goede naaldencontainers binnen handbereik
-
Naaldenbekers worden tijdig vervangen.
-
Verblijf/slaapkamers clienten
-
De ruimte is goed onderhouden en schoon
-
Er zijn voldoende handenwasgelegenheden aanwezig
-
Bouwtechnisch onderhoud is voldoende, vloeren, wanden en plafond zijn onbeschadigd.
-
Inventaris, apparatuur en sanitair is onbeschadigd
-
Vloeren wanden en overige oppervlakken zijn schoon
-
Materialen, apparatuur, verpleegkundige materialen zijn schoon.
-
Inrichting belemmert de schoonmaak niet en materialen zijn goed reinigbaar.
-
Opslag van schoon linnengoed vindt plaats in een gesloten kast.
-
Opslag SMH is in een gesloten box
-
Box wordt wekelijks gereinigd, aangevuld en afgetekend.
-
SMH voor maximaal een week op voorraad
-
Materiaal is dusdanig opgeslagen dat de steriliteit gewaarborgd is (geen beschadigingen of bevuiling)
-
Tubes en potjes crème zijn gedateerd op dag van opening
-
Er is alcohol 70% aanwezig voor desinfectie van gebruikte materialen
Persoonlijke beschermings middelen (PBM)
-
Handschoenen zijn op de juiste plaatsen in voldoende mate aanwezig
-
Na uittrekken handschoenen vindt consequent handdesinfectie plaats
-
Beschermschorten zijn op de juiste plaatsen in voldoende mate aanwezig
-
Beschermschorten worden gebruikt voor de juiste indicatie
-
Mond neusmaskers kwaliteit FFP1 en FFP2 zijn aanwezig op de afdeling
-
Mond neusmaskers worden gebruikt voor de juiste indicaties
-
Er zijn beschermbrillen op de afdeling aanwezig.
Persoonlijke hygiene medewerkers
-
Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen conform protocol
-
Lange haren zijn indien nodig samengebonden of bedekt
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en handsieraden
-
Kunstnagels worden niet gedragen en er wordt geen nagellak gebruikt
-
De voorkeur gaat uit naar handendesinfectie boven handen wassen.
-
Bij wasbakken zijn vloeibare zeep, handalcohol en papieren handdoeken in dispenser aanwezig met afvalbak met voetbediening en deksel
-
Er is voldoende handalcohol aanwezig, op strategische plaatsen.
Persoonlijke hygiene clienten
-
Clienten beschikken over eigen materialen voor de lichamelijke verzorging
-
Deze materialen zien er goed onderhouden en schoon uit.
Gemeenschappelijke ruimte/woonkamer
-
Bouwtechnisch onderhoud is voldoende, vloeren, wanden en plafond zijn onbeschadigd.
-
Inventaris en apparatuur is onbeschadigd
-
Vloeren, wanden en overige oppervlakken zijn schoon.
-
Materialen, apparatuur, verpleegkundige materialen zijn schoon.
-
Inrichting belemmert de schoonmaak niet en materialen zijn goed reinigbaar.
Sanitaire/natte ruimten
-
Bouwtechnisch onderhoud is voldoende, vloeren, wanden en plafond zijn onbeschadigd.
-
Vloeren, wanden en overige oppervlakken zijn schoon.
-
Materialen, apparatuur, verpleegkundige materialen zijn schoon.
-
Inventaris en apparatuur is onbeschadigd
-
Inrichting belemmert de schoonmaak niet en materialen zijn goed reinigbaar.
-
Er is geen opslag van SMH
Spoelruimte/desinfectieruimte
-
Bouwtechnisch onderhoud is voldoende, vloeren, wanden en plafond zijn onbeschadigd.
-
Vloeren, wanden en overige oppervlakken zijn schoon.
-
Materialen, apparatuur, verpleegkundige materialen zijn schoon.
-
Inventaris en apparatuur is onbeschadigd
-
Inrichting belemmert de schoonmaak niet en materialen zijn goed reinigbaar.
-
De handenwasgelegenheid is ingericht met vloeibare zeep, disposable handdoekjes, afvalvermindering met deksel en voetbediening en bij voorkeur met handalcohol.
-
Er is geen opslag van SMH of schoon linnengoed.
-
Opvangmaterialen met lichaamsvloeistoffen worden niet in het toilet/slokop geleegd.
Centrale Opslag steriele medische hulpmiddelen
-
De opslagruimte voldoet aan de bouwtechnische eisen en de climatologische condities
-
Het inventaris is onbeschadigd.
-
De opslagruimte en het inventaris is schoon.
-
Schoonmaak van de ruimte wordt afgetekend op een aftekenlijst
-
Centrale opslag op afdeling voldoet aan de richtlijnen
-
Centrale opslag bevat geen verlopen producten
-
Er is een visuele scheiding tussen opgeslagen steriele en onsteriele producten.
-
Centrale opslag is ordelijk, zonder beschadigde verpakking en met een duidelijke visuele scheiding steriel-niet steriel
-
Centrale opslag is volgens FIFO opgeslagen
-
Centrale opslag wordt maandelijks gecontroleerd en afgetekend
-
Decentrale opslag in bijvoorbeeld verbandwagen heeft maximaal een weekvoorraad
-
Decentrale opslag wordt wekelijks gereinigd, aangevuld en afgetekend
-
Decentrale opslag ziet er verzorgd en schoon uit
-
Er is zo nodig alcohol voor desinfectie aanwezig
-
Zalven en crèmes zijn gedateerd op datum van opening
Schoonmaak
-
Voor desinfectie is chloor en alcohol beschikbaar
-
Het werkvoorschrift desinfectie is bekend bij de medewerker
-
Er vindt geen routinematige desinfectie plaats.
-
Schoonmaakschema aanwezig
-
Gebruik van handschoenen op de juiste wijze en regelmatig handdesinfectie bij wisselen handschoenen
-
Gebruikte materialen zijn schoon
-
Rolstoelen, zitkussens en hulpmiddelen worden structureel schoongemaakt
-
Gijzelen, tilmatten en badmatten zoveel mogelijk client gebonden en structureel gereinigd of gewassen
-
Douchestoelen, douchegordijnen en badmatjes zijn schoon en vrij van schimmel
-
Ruimtes zijn visueel schoon
Isolatie verpleging
-
Isolaties zijn duidelijk zichtbaar middels een deurkaart.
-
De juiste beschermende materialen worden gebruikt.
ADL zorg
-
Gebruik van handschoenen en zo nodig gebruik van schorten
-
Waszakken worden binnen handbereik gebruikt.<br>Vuile was wordt niet in wasbakken of op de vloer/ stoel/ bed/ tafel gelegd
-
Dagelijkse mondzorg wordt consequent uitgevoerd of gecontroleerd
-
Kunstgebit wordt droog bewaard en met handzeep gereinigd
-
Patiënten hebben eigen scheergerei. Disposable krabbers worden niet door de instelling gefaciliteerd
-
Handhygiëne en nagelzorg van patiënten is een structureel punt van aandacht
-
Hoortoestellen worden wekelijks gereinigd conform voorschriften leverancier
-
Wasruimte is schoon en opgeruimd na ieder gebruik
-
Gespecialiseerde voetzorg wordt overgelaten aan een gediplomeerd pedicure. Controles van de voeten gebeurt dagelijks bij de ADL zorg
-
Feces wordt verwijderd met papier of disposable materiaal, niet met washandjes
-
Dagelijks wordt vuil wasgoed van de afdeling verwijderd
-
Wasgoed wordt door een professioneel bedrijf of op professionele machinale wijze gereinigd
-
Bij voorkeur worden er geen waskommen gebruikt maar wordt er wassen zonder water toegepast?
-
Waskommen worden gereinigd en gedesinfecteerd in de bedpanspoeler
Voedselveiligheid (HACCP)
-
Er is een digitale voedselthermometer aanwezig.
-
Alle koelkasten worden wekelijks getemperatuurd en waardes geregistreerd
-
Afwijkingen worden gecorrigeerd, genoteerd en gemeld
-
Koelkast en keukens zitten in een structureel en controleerbaar schoonmaakprogramma
-
Koelkasten, interieur en keukenmaterialen zijn visueel schoon.
-
Bouwkundige staat van de keuken is voldoende, de keuken is goed te reinigen.
-
Geopende zuivelproducten worden maximaal 48 uur bewaard na openen en worden gedateerd
-
Warme maaltijden worden volgens een schema getemperatuurd waarvan registratielijsten beschikbaar zijn.
-
Gevaarlijke stoffen worden dusdanig opgeslagen dat deze niet toegankelijk zijn voor cliënten.
Facilitaire onderwerpen
-
Dagelijks wordt vuil wasgoed op de juiste wijze van de afdeling verwijderd
-
Linnengoed en overig schoon wasgoed wordt opgeslagen in een afgesloten ruimte of schone kast.
-
Intern vervoer van schoon linnengoed vindt plaats in een draadcontainers met daarover een beschermende hoes en aan de onderkant een beschermend vel tegen opspattend vuil.
-
Er is een verantwoordelijke ten behoeve van de signalering van niet gebruikte tappunten.
-
Eventueel aanwezige spoelprogrammas worden na uitvoering afgetekend.
-
Conclusie
