820. Карта внутреннего контроля качества

• Дата проведения аудита

  Date

• ФИО аудитора

  Select Мамонтова О. А Трость А. В Когинова Н. В Кундыкова М. В Осипов А. А Беглярова А. В Ксензова М. А Черевко Г. А Юмукян А. В ЛИ В. В Иванов Г. И Светик Д. В

  • Мамонтова О. А
  • Трость А. В
  • Когинова Н. В
  • Кундыкова М. В
  • Осипов А. А
  • Беглярова А. В
  • Ксензова М. А
  • Черевко Г. А
  • Юмукян А. В
  • ЛИ В. В
  • Иванов Г. И
  • Светик Д. В

• Филиал, в котором проводился аудит

  Select Головное здание Филиал № 1 Филиал № 2 Филиал № 3 Филиал № 4 Филиал № 5 Филиал № 6 Филиал № 7 Филиал № 8

  • Головное здание
  • Филиал № 1
  • Филиал № 2
  • Филиал № 3
  • Филиал № 4
  • Филиал № 5
  • Филиал № 6
  • Филиал № 7
  • Филиал № 8

• Отделение

• ФИО больного

• Дата рождения

  Date

• Клинический диагноз

• Сопутствующий диагноз

• Патологоанатомический диагноз

• Срок лечения

• № полиса

• СМО

• Шифр МКБ

• Location
  Address

Заместитель главного врача

• 1. Описание жалоб и анамнеза:

  1.1. В полном объеме

  1.2. Не в полном объеме

  1.3. Отсутствует

• 2. Объективный осмотр:

  2.1. В полном объеме

  2.2. Не в полном объеме

  2.3. Отсутствует

• 3. Диагностические мероприятия по основному и сопутствующему (клинически значимому) заболеваниям:

  3.1. Проведены своевременно, в полном объеме, соответствуют стандарту медицинской помощи

  3.2. проведены своевременно, но не соответствуют стандарту медицинской помощи, что не повлияло на исход заболевания

  3.3. проведены несвоевременно, не соответствуют стандарту медицинской помощи, что повлияло на исход заболевания

• 4. Оформление диагноза основного и сопутствующего (клинически значимого) заболеваний:

  4.1. выставлен своевременно, обоснованно, в соответствии с клинико-функциональной характеристикой

  4.2. выставлен несвоевременно, обоснованно, в соответствии с клинико-функциональной характеристикой, что не повлияло на исход заболевания

  4.3. выставлен несвоевременно, необоснованно, что негативно повлияло на исход заболевания

• 5. Лечебно-профилактические мероприятия, медицинская реабилитация:

  5.1. проведены своевременно, оптимально, соответствуют стандарту медицинской помощи

  5.2. не соответствуют стандарту медицинской помощи, что не повлияло на исход заболевания

  5.3. не соответствуют стандарту медицинской помощи, что негативно повлияло на исход заболевания

• 6. Оперативное лечение:

  6.1. выполнено своевременно, оптимально, в соответствии со стандартом медицинской помощи, медицинской технологией

  6.2. выполнено своевременно, оптимально, но имеются дефекты, не повлиявшие на исход заболевания

  6.3. выполнено несвоевременно, с дефектами, повлиявшими на исход заболевания (организационные, тактические, инфекционные осложнения, др.)

• 7. Анестезиологическое пособие:

  7.1. выполнено оптимально, риск минимизирован

  7.2. выполнено оптимально, риск не минимизирован, что не повлияло на исход заболевания

  7.3. технологии не соблюдены, риск не минимизирован, что повлияло на исход заболевания

  Невозможно проверить

• 8. Реанимационные мероприятия:

  8.1. отсутствие дефектов

  8.2. дефекты не повлияли на исход заболевания

  8.3. дефекты, повлиявшие на исход заболевания

  Невозможно проверить

• 9. Медицинская экспертиза, медицинское освидетельствование:

  9.1. своевременно, в полном объеме

  9.2. своевременно, но не в полном объеме (отсутствуют рекомендации по трудоустройству, рекомендации при выписке, экспертный анамнез, др.)

  9.3. несвоевременно, не в полном объеме, целевой результат не достигнут

• 10. Сроки оказания медицинской помощи:

  10.1. соответствуют стандарту медицинской помощи (обоснованно занижены или завышены)

  10.2. необоснованно занижены или завышены, что не повлияло на исход заболевания

  10.3. не соответствуют стандарту медицинской помощи, что повлияло на исход заболевания

• 11. Госпитализация (в дневной стационар поликлиники, стационар на дому):

  11.1. обоснованно, соответствует профилю медицинской деятельности

  11.2. обоснованно, но не соответствует профилю медицинской деятельности

  11.3. не обосновано, не соответствует профилю медицинской деятельности

  Невозможно проверить

• 12. Преемственность, этапность:

  12.1. соблюдены в полном объеме

  12.2. соблюдены в неполном объеме, что не повлияло на исход заболевания

  12.3. соблюдены в неполном объеме, что повлияло на исход заболевания

  Невозможно проверить

• 13. Результат лечения

  13.1. результат достигнут - выздоровление, улучшение

  13.2. результат достигнут частично - без изменений

  13.3. результат не достигнут - ухудшение, летальный исход - при ненадлежащем оказании медицинской помощи

• 14. Оформление медицинской документации:

  14.1. удовлетворительное, в полном объеме

  14.2. не в полном объеме, имеются отдельные дефекты

  14.3. неудовлетворительное, отсутствует

• 15. Удовлетворенность пациента оказанием медицинской помощи:

  15.1. удовлетворен

  15.2. удовлетворен частично

  15.3. не удовлетворен

  Невозможно проверить