Análise de Acidentes e Incidentes de Trabalho

• Data da análise

  Date

• Localização

• Nome da empresa cliente

• Técnico de segurança

• Rubrica

  Sign

• Responsável pelo acompanhamento

• Rubrica

  Sign

• Nome do Acidentado

• Contacto telefónico

• Nome das testemunhas do acidente e contactos telefónicos

• Descrição pormenorizada do acidente

• Localização das lesões

• Período de baixa

• Acidentes anteriores

  Select Nunca teve Raros Frequentes Semelhantes Não semelhantes

  • Nunca teve
  • Raros
  • Frequentes
  • Semelhantes
  • Não semelhantes

• Classificação da lesão

  Select Perfurante Perfuro cortante escoriação Queimadura Cortante Contusão Corto contuso Choque elétrico Intoxicação/envenenamento Fratura Entorse/Luxação Amputação Outros

  • Perfurante
  • Perfuro cortante
  • escoriação
  • Queimadura
  • Cortante
  • Contusão
  • Corto contuso
  • Choque elétrico
  • Intoxicação/envenenamento
  • Fratura
  • Entorse/Luxação
  • Amputação
  • Outros

Averiguação da atividade

• A ação de trabalho encontrava-se prevista?

  Yes

  No

  N/A

• O método de trabalho utilizado estava correto?

  Yes

  No

  N/A

• Foi identificado algum fator que possa ter reduzido a aptidão do colaborador?

  Yes

  No

  N/A

• O perigo estava identificado na avaliação de riscos profissionais?

  Yes

  No

  N/A

• Já ocorreu anteriormente acidente similar / análogo?

  Yes

  No

  N/A

• A atividade necessitava de uso de Equipamento de Proteção Individual?

  Yes

  No

  N/A