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  • ATS No.

  • Realizada el

  • Preparada por

  • Ubicación
  • Autorizado por

DATOS

  • No. DO / Ticket

  • Cliente

  • Dirección
  • Área / Proceso

  • Lugar específico de Trabajo

  • Hora de inicio

  • Hora de finalización

  • Tipo de Trabajos en Alturas a realizar

  • Altura (en metros) aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad

ANÁLISIS DE LA TAREA

  • Se cuenta con procedimiento específico y claro para el trabajo seguro en altura.

  • Se dispone de los equipos y herramientas necesarias para las actividades en altura.

  • El personal está certificado/capacitado para desarrollar trabajos en altura.

  • Los sistemas de acceso cumplen con la distancia mínima de separación de 1.2 metros de circuitos eléctricos energizados.

ÁREA DE TRABAJO

  • El área de ejecución de la labor se encuentra limpia, ordenada y es óptima para la ejecución de la tarea.

  • Se señaliza y delimita el área de trabajo, teniendo en cuenta la zona de caída.

EPP Y VERIFICACIÓN DE SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS

  • Casco con barbiquejo de tres puntos de apoyo

  • Guantes

  • Botas de seguridad

  • Gafas de seguridad

  • Protección auditiva

  • Están los trabajadores autorizados entrenados en el uso de los EPP y el sistema de protección contra caídas.

  • Están todos los elementos de protección contra caídas en buen estado.

VERIFICACIÓN DE PUNTOS DE ANCLAJE Y CONECTORES

  • Si el trabajo requiere el uso de una linea de vida o dispositivo fijo, está debidamente certificada.

  • Existen puntos de anclaje seguros (Certificados, estructurales, autorizados).

  • Se tienen adaptadores de anclaje certificados y en buen estado.

CÁLCULO DE DISTANCIA DE CAÍDA LIBRE

  • Tomar en cuenta la siguiente imagen para el cálculo de caída libre

    Imagen1 altura.png
  • A: Altura del trabajador (Altura promedio 1.70 Metros)

  • B: Longitud de la eslinga (1)

  • C: Absorbedor de choque (1.06) [Longitud máxima del reductor de impacto después de la caída libre]

  • D: Distancia de caída [Es la distancia a recorrer en caso de una caída libre en función de la ubicación del punto de anclaje, con respecto a la argolla dorsal del usuario]

  • E: Factor de seguridad (0,9) [Margen de seguridad, este se puede establecer cómo una longitud fija o como un porcentaje adicional al cálculo de mínimo un 30%]

  • F: Distancia de caída libre [(A+B+C+D)xE]

  • ¿La distancia anclaje-obstáculo es mayor o igual a la distancia libre de caída? (Si la respuesta es NO, la configuración del sistema utilizado no es segura. Evalúe el uso de un sistema de restricción.)

PLAN DE RESCATE

  • Se conoce el plan de respuesta a emergencia del área.

  • En el desarrollo de su tarea es observado de forma continua.

DATOS DEL PERSONAL

  • Personal

  • Firma Andrade Denys

  • Firma Carrasco Eduardo

  • Firma Chasiquiza Wilmer

  • Firma Chavez Diego

  • Firma Gordillo Omar

  • Firma Mendoza David

  • Firma Moreno Jorge

  • Firma Vergara Marcos

  • Agregue Nombres - Número de Cédula - Profesión

  • Firma persona 1

  • Firma persona 2

  • Firma persona 3

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