Контактные данные

ФИО аудитора

Должность аудитора

Место проведения аудита

ФИО проверяемого

Должность проверяемого

Подразделение

Номер кабинета

Приветствие пациента

Врач приветствует пациента: "Добрый день!", "Здравствуйте!"

Определение цели визита. Сбор информации о пациенте

Задает открытые и закрытые вопросы для сбора анамнеза (анамнеза болезни, анамнеза жизни, эпидемиологического анамнеза, аллергоанамнеза)

Формулирует вопросы на понятном языке для пациента

При внесении информации в иЭМК поддерживает вербальный или невербальный контакт с пациентом

Осмотр

Перемещается в манипуляционную (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)

Обрабатывает руки перед осмотром

Объясняет пациенту для чего необходимо снять одежду

Проводит физикальный осмотр пациента

Комментирует результаты осмотра соблюдая принципы деонтологии

Обрабатывает руки после осмотра

Работа с пациентом, документами

Предоставляет полную информацию пациенту о его состоянии на понятным языке

Направляет на обследования или на консультацию к врачу-специалисту, объясняет с какой целью это необходимо сделать (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)

Оформляет необходимую документацию(выписки, справки, направления и пр.) (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)

Доносит план лечения и объясняет назначения понятным языком

Планирует и назначает дату повторного приема

Резюме по приему

Проводит беседу с пациентом о необходимости выполнения назначений, соблюдении режима, диеты

Завершение приема

Планирует и назначает дату повторного приема

Закрывает прием в иЭМК

Общее

Обращается к пациенту по имени и отчеству в течение всего приема минимум 3 раза

Поддерживает контакт глаз во время всего приема

Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.