Заглавная страница
-
Когда проведен
Контактные данные
-
ФИО аудитора
- Бровкин Е. В
- Кундыкова М. В
- Левашова А. С
- Ревунова А. Ю
- Рыкова Ю. В
- Юмукян А. В
-
Должность аудитора
-
Место проведения аудита
- Головное учреждение
- Филиал 1
- Филиал 2
- Филиал 3
- Филиал 4
- Филиал 5
- Филиал 6
-
ФИО проверяемого
-
Должность проверяемого
- Врач - терапевт участковый
- Врач общей практики
- Начальник справочно - информационного отдела
- Старший администратор
- Администратор
- Заведующий филиалом
- Заведующий отделением
- Старшая медицинская сестра терапии
- Медицинская сестра участковая
-
Подразделение
-
Номер кабинета
Приветствие пациента
-
Врач приветствует пациента: "Добрый день!", "Здравствуйте!"
Определение цели визита. Сбор информации о пациенте
-
Задает открытые и закрытые вопросы для сбора анамнеза (анамнеза болезни, анамнеза жизни, эпидемиологического анамнеза, аллергоанамнеза)
-
Формулирует вопросы на понятном языке для пациента
-
При внесении информации в иЭМК поддерживает вербальный или невербальный контакт с пациентом
Осмотр
-
Перемещается в манипуляционную (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)
-
Обрабатывает руки перед осмотром
-
Объясняет пациенту для чего необходимо снять одежду
-
Проводит физикальный осмотр пациента
-
Комментирует результаты осмотра соблюдая принципы деонтологии
-
Обрабатывает руки после осмотра
Работа с пациентом, документами
-
Предоставляет полную информацию пациенту о его состоянии на понятным языке
-
Направляет на обследования или на консультацию к врачу-специалисту, объясняет с какой целью это необходимо сделать (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)
-
Оформляет необходимую документацию(выписки, справки, направления и пр.) (если в данных действиях врача нет необходимости, то критерий не оценивается и ставится 1 балл)
-
Доносит план лечения и объясняет назначения понятным языком
-
Планирует и назначает дату повторного приема
Резюме по приему
-
Проводит беседу с пациентом о необходимости выполнения назначений, соблюдении режима, диеты
Завершение приема
-
Планирует и назначает дату повторного приема
-
Закрывает прием в иЭМК
Общее
-
Обращается к пациенту по имени и отчеству в течение всего приема минимум 3 раза
-
Поддерживает контакт глаз во время всего приема
