Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
Controle genomen maatregelen n.a.v. vorig inspectierapport
-
punt
-
punt
-
punt
-
punt
-
punt
Controle naleving afspraken uit projectplan
-
introductie medewerker (in bezit van VCA)
-
toolboxmeeting (datum laatst gehouden)
-
medische keuring (saneringspersoneel / duikers)
-
introductie / startwerkoverleg onderaannemers
-
gehouden V&G-inspecties (datum laatst gehouden)
-
LMRA uitgevoerd
Gebruik PBM's
-
helmen
-
veiligheidsschoeisel / handschoenen
-
veiligheidsbril / gelaatsmasker
-
adembescherming
-
gehoorbescherming
-
reddingsmiddelen / reddingsvesten
-
beschermende (reflectie) kleding / saneringsoveralls
-
(persoonlijke) valbeveiligingen
Fysieke belasting
-
mate van fysieke belasting
-
toe te passen materialen
-
toe te passen technieken
Schaft- en sanitairvoorzieningen
-
schaftruimte
-
was- en kleedruimte
-
toiletten
-
wagen stabiel opgesteld
-
toegangstreden in orde
-
drietraps unit (bij (bodem)saneringsprojecten)
-
ruiten / raamsluitingen heel
Alarmregeling
-
instructie (vluchtwegen / ongevallen)
-
alarmkaarten
-
publicatieborden (verzamelplaatsen / vluchtroutes)
Blusmiddelen
-
bereikbaarheid
-
geldige keuring
-
voldoende kg (minimaal ABC brandblusser)
EHBO/BHV
-
middelen (trommel / brancard)
-
wie EHBO / BHV +herkenbaarheid
-
lokatie EHBO middelen duidelijk
Orde en netheid werklokaties
-
bouwterrein
-
werkplek
-
werkplaats
-
opslagplaats / opslagruimte
Bereikbaarheid werkplek
-
ladders (aanwezig / gekeurd / geborgd / geschikt voor doel)
-
trappen (incl. leuningen)
-
wegen / looppaden
-
loopbruggen (incl. leuningen)
Milieu-aspecten / Gevaarlijke stoffen
-
opslag geschikt voor doel (tekstbord / pictogram / ventilatie)
-
voldoende afvalcontainers / gescheiden afvoer
-
brandstofopslagtank
-
lekbakken / absorptiemiddelen
-
gebruik alkylaatbenzine in handgedragen machines
-
voorkomen stofvorming / kwartsstof
-
goede etiketten / veiligheidsinformatiebladen
-
instructie / voorlichting
-
noodplan milieu (is een ISO 14001 eis)
Bouwterrein
-
toegang / afzetting bouwterrein
-
borden
-
bouwverkeer / bouwwegen / bouwverlichting
-
opslag van materieel / materialen
Gas en zuurstof
-
opslag geschikt voor doel (tekstbord / pictogram / ventilatie)
-
opslag (gescheiden / uit zon)
-
vastgezet / gebruik flessenhouder
-
vol / leeg aanduiding / etikettering
-
slangen en meterset
-
gebruik brand- en lasapparatuur
-
gebruik vlamdover
Ontgravingen (putten en sleuven)
-
taluds / afgestempeld
-
afdekking / afzetting
-
toegang / vluchtweg
Electrische voorzieningen
-
aarding
-
kabels onbeschadigd
-
bouwstroomkast afgesloten
-
gekeurd
Machines / handgereedschappen
-
machinehuis onbeschadigd
-
afscherming / beschermkappen
-
stekker en kabel onbeschadigd
-
geldige stickers / certificaten
-
mechanische beveiliging
Materieel / wegenbouwmachines
-
achteruitrijdbeveiliging / kantelbeveiliging
-
spiegels / verlichting
-
kennis / instructie van bediening machine
-
overdrukinstallatie
-
gekeurd
-
laadbak voorzien van kleppen (ivm verontreiniging)
-
wasplaats materieel (transportmiddelen saneringen)
-
afscherming bewegende delen
-
stabiele opstelling (b.v. hoogwerker)
-
veilig wegzetten / afgesloten
Verkeersmaatregelen
-
afzettingen / barriers
-
verlichting
-
reflectie-schilden
-
bebording
-
verkeersplan
Hei- hijs- en graafwerkzaamheden
-
gekeurd materieel
-
stabiele opstelling / kraanbaan / aarding
-
opstelling buiten valbereik bovenleideing spoor
-
hijsplan
-
communicatie (machinist / werkvloer)
-
gebruik manbak / lift (langs makelaar)
-
hijsbewijs / kraanboek
Hijsgereedschappen
-
onbeschadigd
-
geschikt voor de werkzaamheden
-
gekeurd / certificaten
Voorzieningen bij valgevaar
-
randbeveiliging
-
vloerafzetting (minimaal 2 meter uit de rand)
-
afdekken / afzetten openingen werkvloer
-
gebruik ladder als werkplek
Sloopwerkzaamheden
-
afzetting
-
beschermende maatregelen materieel
-
stofonderdrukking
Steigers / trappentoren / rolsteiger
-
tekening / berekening
-
overdrachtsformulier / scafftag (indien in gebruik)
-
stabiliteit / verankering
-
aarding (bij het spoor)
-
leuningwerk incl. kantplank
-
bereikbaarheid
-
gebruiksaanwijzing / kennis / instructie rolsteiger
-
afzetting i.v.m. vallende voorwerpen / schriksteiger
Bouwliften
-
stabiele opstelling / verankering
-
sluitbomen / bediening / bebording
Werken in de nabijheid van het spoor
-
Prorail regels nageleefd
-
vrije zone minimaal 5 meter (hart spoor)
Duikwerkzaamheden
-
logboek
-
gekwalificeerd personeel
-
registratie arbeidstijden
-
gekeurd (arbeidsmiddelen)
-
werkinstructie
Bijzondere onderwerpen / risico`s (zie ook VGM risico-analyse)
-
punt
Inspectie gehouden door
-
Inspectie gehouden door (naam / functie)
-
Vergezeld door (naam / functie)
-
Vergezeld door (naam / functie)
Genomen maatregelen naar aanleiding van bevindingen uit punt 1 / 26
-
punt
-
punt
-
punt
-
punt
-
punt
