Titelpagina

  • Document Nr.

  • Naam audit

  • Locatie

  • Uitgevoerd op

  • Voorbereid door

  • Locatie
  • Personeel

PZI locaties

Begane grond

  • Lokaal 1 (TD)

  • Lokaal 1 (TD)

  • Binnenplaats

  • Buiten

  • Lokaal 2 (Atelier)

  • Binnenplaats

  • Buiten

  • Lokaal 3 (Fietsenwerkplaats)

  • Lokaal 3 (Fietsenwerkplaats)

  • Binnenplaats

  • Buiten

  • Lokaal 4 (Houtwerkplaats)

  • Binnenplaats

  • Buiten

  • Handtekening

Basisstations

Buiten

  • Voorrzijde

  • Waarde

  • Handtekening

Transparanten

Soutterain

  • E-ruimte niet continu

  • Garage niet continu

  • Handtekening

Begane grond

  • Houtwerkplaats achterzijde

  • Fietswerkplaats voorzijde

  • Fietswerkplaats achterzijde

  • TD achterzijde

  • TD voorzijde

  • Handtekening

Brandmelders

  • Voer visuele inspectie uit van brandmelders en indicators in onderstaande ruimtes. Indien er een defect is geconstateerd specificeer deze en maak een foto.

Soutterain

  • Garage

  • Indicator

  • Opslag

  • Indicator

  • E-verdeelruimte

  • Indicator

  • Handtekening

Begane grond

  • Lokaal 1

  • Indicator

  • Lokaal 2

  • Indicator

  • CV-ruimte

  • Indicator

  • Natte ruimte

  • Indicator

  • Lokaal 3

  • Indicator

  • Lokaal 3

  • Indicator

  • Lokaal 4

  • Indicator

  • Handtekening

Handbrandmelder

  • Lokaal 1

  • Lokaal 3

  • Handtekening

Blusmiddelen

Begane grond

  • TD (Schuim nr: 116)

  • Atelierruimte (Schuim nr: 118)

  • Fietsenwerkplaats (Schuim nr: 113)

  • Fietsenwerkplaats (Schuim nr: 162)

  • Fietsenwerkplaats (Haspel nr: 115)

  • Fietsenwerkplaats (Deken)

  • Houtwerkplaats (Schuim nr: 163)

  • Houtwerkplaats (Schuim nr: 112)

  • Houtwerkplaats (Deken)

  • Buiten (Haspel nr: ?)

  • Buiten (Schuim nr: 164)

  • Handtekening

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.