Title Page
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Fecha:
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Área o sección:
Inspección
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Tap "+"
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Nombre Indique el nombre de cada uno de los trabajadores del área.
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Actividad. Actividad que se encontraba realizando el trabajador.
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Empresa Nombre de la empresa resposable del trabajador.
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Lentes de seguridad
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Gorro/cofia
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Zapatos seguridad
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Guantes seguridad
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Protector auditivo
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Protector Facial
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Protección respiratoria
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Mascara de Soldar
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Ropa de trabajo
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Arnés de Seguridad.
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Casco de seguridad
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Legionario
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Bloqueador Solar
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Otro
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El no uso de los Elementos de Protección Personal, puede ser sancionado con amonestaciones con copia a la Inspección del Trabajo y multas en dinero efectivo, que ascienden al 25 % del sueldo diario del infractor.
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Observaciones
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Doy Fe que la información indicada es reflejo de la realidad. (Firma)
