Página de título
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Nombre del Conductor
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No. de Empleado y Gafete
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Nombre del Inspector
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CeDIS
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Fecha de hoy
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Vigencia de la licencia de conducir
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Vigencia de la tarjeta de circulación
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Vigencia de la póliza del seguro
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Placas de la unidad
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Foto de placas de la unidad
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ECO
Luces
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Faro Derecho
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Faro Izquierdo
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Intermitentes delanteras
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Intermitentes traseras
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Calavera derecha
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Calavera izquierda
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Intermitentes Traseras
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Luz de STOP
Neumático
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Delantera Izquierda MARCA
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Delantera Derecha MARCA
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Trasera Izquierda MARCA
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Trasera Derecha MARCA
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¿En qué nivel de vida se encuentran las llantas?
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Condiciones generales de los neumáticos.
Herramienta
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¿Cuenta con Gato Hidráulico?
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¿Cuenta con Llave de Cruz?
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Gato Hidráulico
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Llave de Cruz
Kilometraje
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Kilometraje
Niveles
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Nivel de Aceite
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Nivel de Anticogelante
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Líquido de Frenos
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Testigo Encendido
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¿Cuál testigo se encuentra encendido?
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Llanta de Refacción
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¿El vehículo se encuentra limpio por dentro?
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¿El vehículo se encuentra limpio por fuera?
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Adjuntar imágenes de las 4 caras del vehículo
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Firma de Conductor
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Firma de Inspector
Revisión por el operador
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¿El operador considera la unidad apta para labores?
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Firma de conformidad
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Razón por la cual no considera apta la unidad
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Firma del comentario
Conformidad del usuario
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¿La unidad cuenta con alguna falla que no se halla mencionado?
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¿Ha identificado un problema extra en el vehículo? (no necesariamente mecánico)
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¿Considera seguro laborar con el estado actual de la Camioneta/Van?
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Firma de conformidad
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¿Que motivo hace considerarlo inseguro?
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¿Considera el vehidculo apto para laborar?
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Firma de operador
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¿Qué considera el operador que puede mejorar en la unidad?
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Firma del operador
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¿Esta de acuerdo el conductor con salir con esta unidad?
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¿Cuál es el motivo?
