Audit

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INFORMATIONS GENERALES

Intervention

Localisation

précisez le lieu

Select date

CHARGE DE TRAVAUX

ENT. EXT.

PLAN DE PREVENTION

Date d'inspection commune remplie

Information du CHSCT faite

Signature par le propriétaire de la zone

Signature par tous les intervenants

Copie du plan de prévention en possession des intervenants

Présence des phases de travail et des risques associés pour travaux dangereux

Permis de travail associé(s) au PdP (permis feu, attestation de consignation, etc)

PORT DES ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION INDIVIDUELLE REQUIS
EPI portés

EPI en bon état

Autres commentaires :

Autres mesures de prévention

PTI

Détecteur gaz

Périmètre de sécurité/signalisation

Utilisation de moyens de protection adapté (PEMP, PIR garde-corps mobiles, ...)

Organisation du chantier/stockage matériel

Autres mesures établies dans le PdP respectées

Utilisation de moyens de manutention adaptés (stockage sur rétention, quantité limité, ...)

Évacuation déchets/produits chimiques

Absence de pratiques dangereuses

Conformité des mesures de prevention

Conformité globale

Quel est le niveau de conformité global?

Autres commentaires

Signature du controle
Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.