CUCO INVENTORY OF HOUSEHOLD ASSETS / INVENTAIRE AVOIRS DOMESTIQUES

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• RÉFÉRENCE INVENTORY OF HOUSEHOLD ASSETS / INVENTAIRE DES AVOIRS DOMESTIQUE

• SITE / COMPANY /SOCIETE

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• PEOPLE PRESENT / PERSONNES PRÉSENTES

• DESCRIPTION

IDENTIFICATION

• FULL NAME / NOM

• OWNER PICTURE / PHOTO DU PORTEUR

  Media

• ID NUMBER / NUMÉRO CARTE D'IDENTITÉ

• ID PICTURE / PHOTO DE LA CARTE D'IDENTITÉ

  Media

• TELEPHONE NUMBERS / NUMEROS DE TELEPHONE

• ADRESS /ADRESSE

• ALTERNATIVE CONTACT / ADRESSE ALTERNATIVE

INFORMATION ON ASSETS / INFORMATION DES AVOIRS

ASSET / AVOIR DOMESTIQUE

• TYPE ASSET / TYPE D'AVOIR DOMESTIQUE

• PICTURE OF ASSET / PHOTO D'AVOIR DOMESTIQUE

  Media

• GPS COORDINATES

• DESCRIPTION SPECIFICATIONS ASSET / DESCRIPTION SPÉCIFICITÉS D'AVOIR DOMESTIQUE

• REMARKS / REMARQUES

SIGNATURES

• SIGNATURE OWNER / PROPRIÉTAIRE

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• SIGNATURE AGENT CSR

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• GOVERNMENT AGENCY / DÉPARTEMENT DE GOUVERNEMENT

• SIGNATURE AGENT GOUVERNEMENT

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