Title Page

  • CLIENTE:

  • Coordinador MESA:

  • Responsable Cliente

  • Técnico PRL MESA

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location
  • INSTRUCCIONES

    1. Responda las preguntas de abajo.
    2. Añada fotos y comentarios clicando el icono del clip
    3. Para añadir una Acción Corretiva, clique el icono del clip, seguido de “Añadir acción”, escriba una descripción, asignela ala persona apropiada, establezca la prioridad y la fecha de entrega límite
    4. Complete la auditoría con la signatura digital
    5. Comparta su documento exportándolo como PDF, Word, Excel o Web Link

    NOTA: las instrucciones fueron traducidas usando Google Translate

1-VALORACIÓN PREVIA DE LOS TRABAJOS

  • Fecha Inicio Prevista

  • Fecha Fin Prevista

  • Descipción básica de los trabajos

  • Equipos de trabajo destacables

  • Productos químicos destacables

  • Subcontratación prevista

  • Click Add Subcontractor to add subcontractor ifnormation

  • Subcontractors
  • Trabajos previstos

  • Coordinador:

  • Tlfn

  • Características de la intervención

  • ESTADO ELECTRICO DE LA INSTALACIÓN REQUERIDO

  • DETECCIÓN DE SITUACIONES ESPECIALMENTE PELIGROSAS

  • Nombre Jefe de Trabajo:

  • Teléfono Jefe de Trabajos:

  • Es necesaria la presencia de Recurso preventivo

  • Listado no exhaustivo de tareas que requieren RP:
    - PTPT
    - Verificaciones de ausencia de tensión en AT
    - Puesta a tierra y en cortocircuito de AT.
    - Ensayos y Trabajos en proximidad de BT.
    - Ensayos eléctricos en AT.
    - Trabajos en altura
    - MESA actuando como contratista principal en obra.

  • Nombre RP: :

  • Teléfono

  • Anexar Vista frontal (celdas) o croquis o unifilares que identifiquen claramente el estado eléctrico requerido de la instalación y que sirva de base para que el cliente elabore el descargo.

    Situación prevista de la instalación eléctrica en caso de descargo. (Vista frontal, croquis, unifilar, descripción, anexar si aplica) Use las páginas necesarias.

PROCEDIMIENTO DE TRABAJO ESPECÍFICO

  • Jefe de Trabajos: He recibido, entendido y me comprometo a seguirlo

ANALISIS DE RIESGOS EN LA INSTALACIÓN

  • Coordinador MESA: Señala los riesgos detectados en visita previa o detectados según la información proporcionada por el cliente. En base a los mismos señala si hay que adoptar alguna medida preventiva específica.

    Jefe de Trabajos, Reservada para rellenarla IN SITU en la instalación antes de iniciar los trabajos.

  • Documentación recibida de Cliente

  • Riesgos y medidas preventivas en el centro de trabajo

  • Descargo aprobado:

  • Documento de descargo del Cliente: Tanto Coordinador como Jefe de trabajos han revisado y validado el descargo planificado según los trabajos a realizar

  • Coordinador

  • Jefe de Trabajos:

  • Esquemas eléctricos de la instalación: El coordinador confirma con el cliente si los esquemas eléctricos teóricos coinciden con la realidad. (o ha habido modificaciones)

  • Coordinador

RIESGOS

  • Eléctricos

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Operaciones simultaneas/ coordinación de actividades

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Caídas al mismo nivel/Pisadas sobre objetos

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Caídas en altura

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Caída de objetos

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Atropellos o golpes con vehículos

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Incendio

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Atmósferas explosivas

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Atrapamientos, Cortes y golpes

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Proyecciones

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Contacto con producto químico

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Condiciones ambientales

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Iluminación

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Condiciones climáticas

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

  • Otras posibles situaciones de riesgo en el área de trabajo

  • CAUSAS POTENCIALES

  • Realiza Cliente o MESA

Trabajadores destinados



  • 28/5000
    Haga clic en Agregar nombre y firma

  • Nombre Y Empresa
  • Nombre

  • Apellido

  • Empresa

Golden Rules Intervenciones en exterior

  • 1. Sólo se inicia una intervención si este documento ha sido rellenado y entendido por todas las partes.
    2. No realizamos trabajos en tensión, ni maniobras que conlleven cambios en el estado eléctrico de la instalación del cliente.
    3. Sólo consideramos una instalación sin tensión si hemos verificado las 5 Reglas de oro y aplicado procedimiento LOTO para el control de las fuentes y posibles fuentes de energía.
    4. Trabajos en proximidad de tensión en BT o AT, ensayos eléctricos en AT o ampliaciones requieren de procedimiento específico de trabajo.
    5. Acudimos a toda intervención con los EPIs necesarios, incluyendo siempre ropa de protección al arco eléctrico.
    6. Si no eres personal asignado a Intervenciones en Exterior, deberás ir siempre acompañado por uno de ellos.
    7. Si detectas un riesgo no controlado o tienes dudas. DETEN TU TRABAJO HASTA QUE ESTES SEGURO!

    Los abajo firmantes afirman haber realizado el intercambio de información con el cliente y realizar la coordinación de actividades empresariales para cumplimentar este documento y acreditan que el personal indicado tiene la suficiente experiencia y está autorizado para realizar los trabajos:

  • Fdo. Coordinador MESA

  • Revisado. Alvaro de Celis/ Daniel Torrecilla

  • Fdo. Jefe de trabajos

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.