Title Page
Datos Internos
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No de Inspección ID
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Fecha de la solicitud de inspección
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Fecha de la Inspección
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Fecha del Informe de inspección
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Nombre del Asegurado
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Tipo de Riesgo
- GRUPO A - ALMACÉN
- GRUPO E - Enseñanza o Educativo
- GRUPO G - GUARDERÍAS
- GRUPO H - HABITACIONAL O RESIDENCIAL
- GRUPO I - INDUSTRIAL
- GRUPO M - MERCANTIL O COMERCIAL
- GRUPO O - OFICINAS
- GRUPO P - PENITENCIARIAS Y CORRECCIONALES
- GRUPO R - REUNIÓN PUBLICA
- GRUPO S - SALUD
- Otros
-
Localización del Riesgo (Ubicación completa)
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Línea que solicitada la Inspección
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Especifique la persona de la linea de suscripción que solicito la inspección:
- Anabel Hidalgo Tejera
- Barelys Nathyer Almonte
- Carlos Iván Hidalgo Núñez
- Carlos Joaquin Feliz Portorreal
- Claribel María Dominguez Peralta
- Cynthia Isabel Cabrera Díaz
- Eddy de Jesus Abreu Gomez
- Elisa Sulay Antonia Veras Páez
- Elisia Isabel Melendez
- Fedelisa Trinidad Marrero
- Fior Daliza Gonzalez Belle
- Giannina Isabel Frias Perez
- Isabel Elena Reynoso Soriano
- Jennie Rosanna Gonzalez R
- Keisi Yosely Vizcaino Carmona
- Maria Eugenia Villegas Peña
- Marilemny Tavarez González
- Marleni Carolina Pérez Carela
- Nancy Awilda Troncoso Rodriguez
- Niulis Nayelis Guerrero Mejía
- Omar Valenzuela Familia
- Raudy Manuel Varela Gomera
- Rosanna Vargas López
- Ruben Augusto Ogando Ogando
- Ruth Esther Martinez Marti
- Sandy Encarnación
- Silvia Elizabeth Pascual Núñez
- Xiomara Antonia Orozco Fernandez
- Otros
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Valor asegurado de este riesgo
-
Monto asegurado en pesos dominicanos
-
Actividad que realiza
Método Simplificado de Evaluación del Riesgo de Incendio
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X1 = Número de Pisos del Edificio Y su Altura en Mts
-
[De 1 a 2 pisos a una altura menor de 6m] = 3
[De 3 a 5 pisos a una altura entre 6 y 15m] = 2 [De 6 a 9 pisos a una altura entre15 y 28m] = 1
[Mas de 10 pisos a mas de 28m de altura] = 0. -
X2 = Superficie del mayor sector de Incendio en m²
-
[Superficie menor de 500m²] = 4 [Superficie de 501 a 1500m²] = 4 [Superficie de 1501 a 2500m²] = 3 [Superficie de 2501 a 3500m²] = 2 [Superficie de 3501 a 4500m²] = 1 [Superficie con mas de 4500m²] = 0.
-
X3 = Resistencia al fuego de los elementos constructivos
-
[Resistente al fuego (Hormigón)] = 10 [No combustible (Metálica)] = 5 [Combustible (Madera)] = 0.
-
X4 = Falsos techos y suelos
-
[Sin falsos techos] = 5
[Con falsos techos incombustibles] = 3
[Con falsos techos combustibles] = 0. -
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X5 = Distancia de los bomberos (Km) y su Tiempo de llegada en (MIN)
-
[A menos de 5km, llegada en 5min] = 10
[Distancia entre 5 y 10km llegada en 5 y 10min] = 8
[Distancia entre 10 y 15km llegada entre 10 y 15min] = 6 [Distancia entre 15 y 25km llegada entre 15 y 25min] = 2 [Distancia a mas de 25km llegada a mas de 25min] = 0 -
X6 = Accesibilidad a los edificios
-
[Buena] = 5 [Media] = 3 [Mala] = 1 [Muy Mala] = 0
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X7 = Peligro de activación
-
[Bajo] = 10 [Medio] = 5 [Alto] = 0
-
X8= Carga térmica (Mj/m)
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X9 = Inflamabilidad de los combustibles
-
[Bajo] = 5 [Medio] = 3 [Alto] = 0
-
X10= Orden, limpieza y mantenimiento
-
[Alto] = 10
[Medio] = 5
[Bajo] = 0 -
X11 = Almacenamiento en altura
-
[Menor de 2m] = 3
[Entre 2 y 4m] = 2
[Mas de 6m] = 0. -
X= Factores Generadores y Agravantes
- Factores de Valor Económico de los Bienes.
-
Cual es el factor de concentración = ($ valor asegurado de la edificación / m^2 de la edificación) =
-
X12 = Concentración de valores
-
[Menor de 500] = 3 [Entre 500 y 1500] = 2
[Mas de 1500] = 0 -
X13 = Factor de destructibilidad por calor
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X14 = Factor de destructibilidad por Humo
-
[Baja] = 10 [Media] = 5
[Alta] = 0 -
X15 = Factor de destructibilidad por corrosión
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X16 = Factor de destructibilidad por agua
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X17 = Propagabilidad Horizontal
-
[Bajo] = 5
[Medio] = 3 [Alto] = 0 -
X18 = Propagabilidad Vertical
-
[Bajo] = 5
[Medio] = 3 [Alto] = 0 -
Σ(X) = X1 + X2 + X3 + X4 + X5 + X6 +.....+ X18 =
-
Y= Factores Reductores y Protectores
- Instalaciones de Protección contra Incendios.
-
Y1 = Detección automática (DTE)
-
4 = [Con vigilancia humana con conexion a Centro Receptor de Alarmas] 3 = [Con vigilancia humana sin conexion a Centro Receptor de Alarmas] 2 = [Sin vigilancia humana con conexion a Centro Receptor de Alarmas] 0 = [Sin vigilancia Humana sin Conexion a Centro Recptor de Alarmas]
-
Y2 = Rociadores automáticos (ROC)
-
8=[Con vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 7=[Con vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas] 6=[Sin vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 5=[Sin vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas].
-
Y3 = Extintores portátiles (EXT)
-
2=[Con vigilancia humana] 1=[Sin vigilancia humana]
-
Y4 = Bocas de incendio equipadas (BIE)
-
4=[Con vigilancia humana] 2=[Sin vigilancia humana]
-
Y5 = Columnas Hidrantes exteriores (CHE)
-
4=[Con vigilancia humana] 2=[Sin vigilancia humana]
-
Y6 = Extincion por Agentes Gaseosos (IFE)
-
8=[Con vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 7=[Con vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas] 6=[Sin vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 5=[Sin vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas].
-
Y= Factores Reductores y Protectores
- Organización de la Protección contra Incendios.
-
Y7 = Equipos de intervención en incendios
-
2=[Equipos de primera Intervencion (EPI)] 4=[Equipos de segunda Intervencion (ESI) Brigadas]
-
Y8 = Planes de autoprotección y de emergencia interior
-
4=[Con vigilancia humana]
2=[Sin vigilancia humana] -
Σ(Y) = Y1 + Y2 + Y3 + Y4 + Y5 + Y6 + Y7 + Y8 =
-
Coeficiente de Proteccion frente al Incendio P = [ (5/129) X + (5/30) Y ] =
-
Coeficiente de Proteccion frente a Incendio P =
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Valor de Riesgo Calificación del Riesgo
Inferior a 3 Muy Malo
3 a 5 Malo
5 a 8 Bueno
Superior a 8 Muy Bueno -
Monto asegurado en dolares
-
Actividad que realiza
Método Simplificado de Evaluación del Riesgo de Incendio: MESERI
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X1 = Número de Pisos del Edificio Y su Altura en Mts
-
[De 1 a 2 pisos a una altura menor de 6m] = 3
[De 3 a 5 pisos a una altura entre 6 y 15m] = 2 [De 6 a 9 pisos a una altura entre15 y 28m] = 1
[Mas de 10 pisos a mas de 28m de altura] = 0. -
X2 = Superficie del mayor sector de Incendio en m²
-
[Superficie menor de 500m²] = 4 [Superficie de 501 a 1500m²] = 4 [Superficie de 1501 a 2500m²] = 3 [Superficie de 2501 a 3500m²] = 2 [Superficie de 3501 a 4500m²] = 1 [Superficie con mas de 4500m²] = 0.
-
X3 = Resistencia al fuego de los elementos constructivos
-
[Resistente al fuego (Hormigón)] = 10 [No combustible (Metálica)] = 5 [Combustible (Madera)] = 0.
-
X4 = Falsos techos y suelos
-
[Sin falsos techos] = 5
[Con falsos techos incombustibles] = 3
[Con falsos techos combustibles] = 0. -
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X5 = Distancia de los bomberos (Km) y su Tiempo de llegada en (MIN)
-
[A menos de 5km, llegada en 5min] = 10
[Distancia entre 5 y 10km llegada en 5 y 10min] = 8
[Distancia entre 10 y 15km llegada entre 10 y 15min] = 6 [Distancia entre 15 y 25km llegada entre 15 y 25min] = 2 [Distancia a mas de 25km llegada a mas de 25min] = 0 -
X6 = Accesibilidad a los edificios
-
[Buena] = 5 [Media] = 3 [Mala] = 1 [Muy Mala] = 0
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X7 = Peligro de activación
-
[Bajo] = 10 [Medio] = 5 [Alto] = 0
-
X8= Carga térmica (Mj/m)
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X9 = Inflamabilidad de los combustibles
-
[Bajo] = 5 [Medio] = 3 [Alto] = 0
-
X10= Orden, limpieza y mantenimiento
-
[Alto] = 10
[Medio] = 5
[Bajo] = 0 -
X11 = Almacenamiento en altura
-
[Menor de 2m] = 3
[Entre 2 y 4m] = 2
[Mas de 6m] = 0. -
X= Factores Generadores y Agravantes
- Factores de Valor Económico de los Bienes.
-
Cual es el factor de concentración = ($ valor asegurado de la edificación / m^2 de la edificación) =
-
X12 = Concentración de valores
-
[Menor de 500] = 3 [Entre 500 y 1500] = 2
[Mas de 1500] = 0 -
X13 = Factor de destructibilidad por calor
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X14 = Factor de destructibilidad por Humo
-
[Baja] = 10 [Media] = 5
[Alta] = 0 -
X15 = Factor de destructibilidad por corrosión
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X16 = Factor de destructibilidad por agua
-
[Baja] = 10 [Media] = 5 [Alta] = 0
-
X= Factores Generadores y Agravantes
-
X17 = Propagabilidad Horizontal
-
[Bajo] = 5
[Medio] = 3 [Alto] = 0 -
X18 = Propagabilidad Vertical
-
[Bajo] = 5
[Medio] = 3 [Alto] = 0 -
Σ(X) = X1 + X2 + X3 + X4 + X5 + X6 +.....+ X18 =
-
Y= Factores Reductores y Protectores
- Instalaciones de Protección contra Incendios.
-
Y1 = Detección automática (DTE)
-
4 = [Con vigilancia humana con conexion a Centro Receptor de Alarmas] 3 = [Con vigilancia humana sin conexion a Centro Receptor de Alarmas] 2 = [Sin vigilancia humana con conexion a Centro Receptor de Alarmas] 0 = [Sin vigilancia Humana sin Conexion a Centro Recptor de Alarmas]
-
Y2 = Rociadores automáticos (ROC)
-
8=[Con vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 7=[Con vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas] 6=[Sin vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 5=[Sin vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas].
-
Y3 = Extintores portátiles (EXT)
-
2=[Con vigilancia humana] 1=[Sin vigilancia humana]
-
Y4 = Bocas de incendio equipadas (BIE)
-
4=[Con vigilancia humana] 2=[Sin vigilancia humana]
-
Y5 = Columnas Hidrantes exteriores (CHE)
-
4=[Con vigilancia humana] 2=[Sin vigilancia humana]
-
Y6 = Extincion por Agentes Gaseosos (IFE)
-
8=[Con vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 7=[Con vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas] 6=[Sin vigilancia humana con conexion a Central Receptora de Alarmas] 5=[Sin vigilancia humana sin conexion a Central Receptora de Alarmas].
-
Y= Factores Reductores y Protectores
- Organización de la Protección contra Incendios.
-
Y7 = Equipos de intervención en incendios
-
2=[Equipos de primera Intervencion (EPI)] 4=[Equipos de segunda Intervencion (ESI) Brigadas]
-
Y8 = Planes de autoprotección y de emergencia interior
-
4=[Con vigilancia humana]
2=[Sin vigilancia humana] -
Σ(Y) = Y1 + Y2 + Y3 + Y4 + Y5 + Y6 + Y7 + Y8 =
-
Coeficiente de Proteccion frente al Incendio P = [ (5/129) X + (5/30) Y ] =
-
Coeficiente de Proteccion frente a Incendio P =
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Calificación del Riesgo
-
Valor de Riesgo Calificación del Riesgo
Inferior a 3 Muy Malo
3 a 5 Malo
5 a 8 Bueno
Superior a 8 Muy Bueno