Persoonlijke hygiene en handhygiene

1. Persoonlijke hygiëne medewerker

Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen, conform protocol van het MCH

Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en hand- en polssieraden

Nagels zijn kort geknipt en schoon
Er wordt geen nagellak gedragen
Er worden geen kunstnagels of gelnagels gedragen

Haar is kortgeknipt of opgestoken
Haar is schoon
Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt

Schoenen zijn schoon en kunnen gereinigd worden

Overig

Verbeteradvies

2. Handhygiëne medewerkers

In alle patiëntenkamers is gelegenheid voor handen wassen en handdesinfectie

Handhygiëne wordt toegepast op de vijf momenten bij patiëntgebonden werkzaamheden
- vóór patiëntencontact
- voor schone en/of aseptische handelingen
- na mogelijk handcontact met lichaamsvloeistoffen en na het uittrekken van handschoenen
- ná handcontact met de patiënt en bij het verlaten van de patiënt
- na handcontact met de directe omgeving van de patiënt

Flacons van zeep en handalcohol zijn voorzien van datum van opening en datum houdbaar tot

Handdesinfectie techniek wordt zodanig uitgevoerd dat geen enkel onderdeel van de hand en pols wordt vergeten.
Denk aan de vingertoppen, tussen de vingers en de duimen

Handschoenen worden uitsluitend patiëntgebonden gebruikt

Overig

Verbeteradvies

Ruimte-inrichting aspecten

Apparatuur is voorzien van een sticker, met daarop zichtbare informatie omtrent termijn waarbinnen het apparaat (volgens de onderhoudsstatus) mag worden gebruikt, voor gebruiker en technicus

Er is een lektester in de buurt van de spoelbak, zodat er geen contact mogelijk is tussen vocht en elektrische faciliteiten

Er is voldoende ruimte voor het noodzakelijk aantal endoscopendesinfectoren, voor de opstelling, belading/ontlading en bediening

Er is in de ruimte voor endoscopendesinfectoren aansluiting met perslucht, water, elektra, afzuiging, data en riool

Er is doorgeefapparatuur aanwezig

Er zijn gescheiden droog- en bewaarkasten voor vuile werkzaamheden

Er zijn doorgeefkasten aanwezig

De droog- en bewaarkasten zijn verbonden met elektra en dataverwerking

Droog-en bewaarkasten zijn voorzien van medische lucht

De afmeting van de spoelbak is in overeenstemming met lengte van endoscoop. Hij is gemaakt van RVS en heeft afgeronde hoeken, daarnaast is hij voorzien van waterpistool

Het werkblad vuil, heeft voldoende oppervlak voor werkzaamheden rekening houdend met ultrasoonbad. Hij heeft een afwerking zonder naden met waterkering

De achterwand van het werkblad is glad en goed reinigbaar en naadloos aangesloten op het werkblad

Er is kastruimte boven het werkblad met noodzakelijke materialen voor handmatige voorreiniging

Er is een duidelijke scheiding van het vuile werkblad en het schone werkblad, inclusief persluchtpistool

Er is kastruimte boven werkblad voor opslag van schone endoscoop en toebehoren

Er is een ultrasoonbad, eventueel geïntegreerd in het werkblad voorreinigen, en is voorzien van een water-, riool- en elektra-aansluiting

Schoon en vuil transport is duidelijk gescheiden

Bij reiniging en desinfectie transportbakken en middelen machinaal, wordt rekening gehouden met ruimte en voorzieningen (aanwezigheid van perslucht, water, elektra, afzuiging, data- en rioolaansluiting)

Voor handhygiëne bij vuile werkzijde is er een wastafel met kraan die is uitgerust met voet- en elleboogbediening, zeep en handalcoholdispensers met elleboogbediening en er is een handdoekautomaat aanwezig

Voor handhygiëne bij schone werkzijde, is een handalcoholdispenser met elleboogbediening aanwezig

Voor veiligheid is er volgens ziekenhuis Arbo/veiligheidsplan, minimaal een oogdouche aanwezig

Bij administratieve werkplekken waar een PC wordt gebruikt, wordt gebruik gemaakt van een reinigbaar toetsenbord, een goede netwerkaansluiting en goede verlichting

Er is een mogelijkheid tot alarmering bij calamiteiten

Overig

Verbeteradvies

Organisatie en beleid (beleidsregels)

Het endoscopenbeleid is op afdelingsbeleid vastgelegd

Endoscopen en toebehoren die in niet-steriele lichaamsruimten worden gebruikt, worden machinaal gedesinfecteerd

Endoscopen en toebehoren die in steriele lichaamsruimten worden gebruikt, worden gesteriliseerd

Het is duidelijk hoe de verantwoordelijkheden liggen t.a.v. reiniging en desinfectie van endoscopen

De verantwoordelijkheden t.a.v. reiniging en desinfectie van endoscopen zijn schriftelijk vastgelegd

Er wordt gebruik gemaakt van disposables of gebruikte biopteurs (lissen e.d.) worden gesteriliseerd

ER wordt volgens het juiste principe gewerkt met een handmatige lektest

Er wordt volgens het juiste principe gewerkt met voorreinigen

Processtappen in desinfector: lektest wordt handmatig uitgevoerd

Processtappen in desinfector: de endoscoop wordt gereinigd

Processtappen in desinfector: de endoscoop wordt gespoeld

Processtappen in desinfector: de endoscoop wordt gedesinfecteerd

Processtappen in desinfector: de endoscoop wordt nagespoeld

Processtappen in desinfector: de endoscoop wordt gedroogd

Overig

Verbeteradvies

Organisatie en beleid (uitvoering handmatige reiniging)

De werkwijze voor reiniging is in een protocol vastgelegd

Het protocol is in de buurt van de wastafel aanwezig en voor iedereen makkelijk in te zien

Tijdens het handmatige reinigen van de endoscopen worden niet-steriele handschoenen gedragen

Voor het reinigen van endoscopen wordt een oplossing enzymatische reiniger in handwarm water gebruikt

De concentratie van de oplossing (enzymatische reiniger in handwarm water) is conform voorschrift

De oplossing van enzymatische reiniger in handwarm water wordt dagelijks of bij visuele verontreiniging ververst

Voor onderdompeling wordt een lektest uitgevoerd

De scoop wordt direct na het onderzoek in de aanrecht geplaatst

De scoop wordt aan de buitenkant afgenomen met een gaas of washand

De afzuig dop van de endoscoop wordt uit elkaar gehaald, door gespoten met water, geborsteld, gedrenkt in reinigingsoplossing en daarna afgespoeld met water

Tandenring, dopjes en evt. andere losse onderdelen van de endoscoop worden geborsteld, gedrenkt in reinigingsoplossing en daarna afgespoeld met water

Dopjes en andere losse onderdelen van de endoscoop gaan in het ultrasoon bad

Ultrasoon bad is gevuld met water en ultrasoon vloeistof en is afgesteld op de juiste temperatuur van 40°C

De concentratie van de oplossing, waar het ultrasoon bad mee gevuld wordt, is conform voorschrift

De ultrasoon vloeistof wordt (minimaal) dagelijks verschoond

Er is een beladingsvoorschrift voor het ultrasoon bad aanwezig

Het beladingsvoorschrift bevindt zich in de buurt van het ultrasoon bad en is voor iedereen makkelijk in te zien

In het beladingsvoorschrift staat dat de producten minimaal XX in het tril bad liggen

In het beladingsvoorschrift staat dat de producten zo verspreid mogelijk met zo min mogelijk schaduwvlakken in het tril bad liggen

In het beladingsvoorschrift staat dat de kleine producten die kunnen gaan drijven, in een afgesloten mandje zitten

In het beladingsvoorschrift staat dat het tril bad wordt afgesloten met een deksel als deze in werking is

Er is een beladingsvoorschrift voor het beladen van de endoscopen disinfector

Het beladingsvoorschrift bevindt zich in de buurt de endoscopendesinfector en is voor iedereen makkelijk in te zien

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de tandenring, de afzuig dop en evt. andere losse onderdelen in een mandje in de wasmachine gaan

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de scoop in de machine wordt gelegd, waarbij het gehele distale deel ''vrij'' ligt (bijvoorbeeld in de buismonding van de behandelcontainer)

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat er een systeem is dat aansluitfouten voorkomt

Het beladingsvoorschrift beschrijft welke slangen op welke kanalen aangesloten dienen te worden

De (technische) werking van de endoscopendesinfector is in hoofdlijnen duidelijk bij de medewerkers

Er is een procedure op schrift vastgelegd, hoe te handelen bij storingen van de endoscopendesinfector, die binnen handbereik is en voor iedereen is in te zien

De procesparameters en procesprogramma's van de desinfector kunnen alleen door daarvoor geautoriseerde personen gewijzigd worden

Het endoscopencompartiment is gedurende het proces vergrendeld

De elektriciteit voldoet aan de technische kwaliteitseisen: NEN 1010, klasse 0

Er is onderdruk in de reinigingsruimte conform bouwmaatstaf CSA

De afzuigtechniek bij desinfectoren is volgens advies fabrikant

In de reinigingsruimte zijn extra afzuigpunten geplaatst i.v.m. aerosolen

Overig

Verbeteradvies

Organisatie en beleid (Ultrasoon tril bad)

Ultrasoon bad is gevuld met water en ultrasoon vloeistof en is afgesteld op de juiste temperatuur van 40°C

De concentratie van de oplossing, waar het ultrasoon bad mee gevuld wordt, is conform voorschrift

De ultrasoon vloeistof wordt (minimaal) dagelijks verschoond

Er is een beladingsvoorschrift voor het ultrasoon bad aanwezig

Het beladingsvoorschrift bevindt zich in de buurt van het ultrasoon bad en is voor iedereen makkelijk in te zien

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de producten minimaal XX in het tril bad liggenv

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de producten zo verspreid mogelijk met zo min mogelijk schaduwvlakken in het tril bad liggen

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de kleine producten die kunnen gaan drijven, in een afgesloten mandje zitten

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat het tril bad wordt afgesloten met een deksel als deze in werking is

Overig

Verbeteradvies

Organisatie en beleid (beladen endoscopendesinfector)

Er is een beladingsvoorschrift voor het beladen van de endoscopendesinfector

Het beladingsvoorschrift bevindt zich in de buurt van de endoscopendesinfector en is voor iedereen makkelijk in te zien

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de tandenring, de afzuig dop en evt. andere losse onderdelen in een mandje in de wasmachine gaan

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat de scoop in de machine wordt gelegd, waarbij het gehele distale deel ''vrij'' ligt (bijvoorbeeld in de buismonding van de behandelcontainer).

Het beladingsvoorschrift beschrijft dat er een systeem is dat aansluitfouten voorkomt

Het beladingsvoorschrift beschrijft welke slangen op welke kanalen aangesloten dienen te worden

De (technische) werking van de endoscopendesinfector is in hoofdlijnen duidelijk bij de medewerkers

Er is een procedure op schrift vastgelegd, hoe te handelen bij storingen van de endoscopendesinfector, die binnen handbereik is en voor iedereen is in te zien

De procesparameters en procesprogramma's van de desinfector kunnen alleen door daarvoor geautoriseerde personen gewijzigd worden

Het endoscopencompartiment is gedurende het proces vergrendeld

De elektriciteit voldoet aan de technische kwaliteitseisen: NEN 1010, klasse 0

Er is onderdruk in de reinigingsruimte conform bouwmaatstaf CSA

In de reinigingsruimte zijn extra afzuigpunten geplaatst i.v.m aerosolen

De afzuigtechniek bij desinfectoren is volgens advies fabrikant

Puntafzuiging boven werkblad i.o.m arbo en veiligheidseisen

Er is een lichte overdruk in de ruimte met droogkasten (schone ruimte) ++

Afvoer van desinfectans gaan volgens beheersplan gevaarlijke stoffen/ milieuvergunning

Afvoer van desinfectans gaan volgens advies veiligheidsinformatieblad, behorende bij desinfectie/reinigingsmiddel

Wand en vloer zijn glad afgewerkt, stootvast en goed reinigbaar

Wand en vloer zijn bestand tegen reinigings- en desinfectiemiddel

Vloer wordt niet glad door water

Deuren gaan automatisch of via voetbediening open/dicht

Ramen werken volgens de Arbo-eisen

Verlichting zorgt niet voor schaduwwerking

In de ontvangstruimte voor endoscopen, is voldoende ruimte voor ontvangst en tijdelijke opslag van vuile endoscopen en transportkarren

In de uitgifteruimte voor endoscopen, is voldoende ruimte voor ontvangst en tijdelijke opslag van schone endoscopen en transportkarren

Op de afdeling van chemicaliën wordt de werkvoorraad (vloeistoffen, reinigings- en desinfectiemiddelen) in lekbakken opgeslagen

De afdeling van chemicaliën voldoet aan de arbo en veiligheidseisen gevaarlijke stoffen en milieuvergunning, en is conform advies op veiligheidsbladen

Afval wordt volgens ziekenhuismilieu plan opgeslagen en er is voldoende ruimte voor gescheiden afval

Plafond is voorzien van stofvrij en vochtbestendig materiaal

Er is voldoende ruimte boven plafond voor techniek

Overig

Verbeteradvies

Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.