Page de titre
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Tâche
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Position
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Effectué par
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Effectué le
Marquez un temps d'arrêt et réfléchissez à la tâche
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Est-ce que je comprends clairement ce qui est obligatoire ?
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Suis-je formé pour effectuer le travail et suis-je familiarisé avec l'équipement / la tâche ?
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Les outils et l'équipement sont-ils dans un état sûr ?
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Est-ce que je dispose de la documentation approuvée pour la tâche ?
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Ai-je informé les autres personnes susceptibles d'être affectées par mon travail ?
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Est-ce que je possède le bon EPI / EPR (équipement de protection respiratoire) pour la tâche (identifié dans la gestion du risque / déclaration de méthode) ?
Identifiez et évaluez les risques
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Proposez des actions correctives pour les dangers identifiés en cliquant sur « Action » sur les éléments ci-dessous. Décrivez l'action à prendre, attribuez un membre, définissez le niveau de priorité et la date d'échéance.
Danger
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Type de danger
- Atmosphérique
- Produit chimique
- Électricité
- Environnement
- Général
- Gravitationnel
- Manutention manuelle
- Éclairage
- Bruit
- Pression
- Radiation
- Thermique
- Autre
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Veuillez préciser le type de danger
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Prenez ou attachez une preuve photo du danger identifié
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Décrivez le danger
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Reportez-vous à l'image ci-dessous pour connaître le niveau de risque
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Priorité de l'action
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Reportez-vous à l'image ci-dessous pour connaître la probabilité
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Probabilité
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Mesures de contrôle
Contrôle et surveillance
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Tous les dangers identifiés sont-ils contrôlés ou supprimés ?
Achèvement
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Nom et signature de l'employé attribué
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Nom et signature du superviseur
