Titelpagina
-
Uitvoeringslocatie
-
Uitgevoerd op
-
Uitgevoerd door
-
Locatie
Algemeen
-
LMRA uitgevoerd?
-
Instructies ontvangen van opdrachtgever?
-
Afzetting werkgebied & veilig derden?
-
BHV-er bekend/aanwezig?
-
Begeleider bij alleen werken?
-
Standaard PBM (kleding, schoenen, helm)?
-
Oog-, gehoor- en handbescherming?
-
Hoge zichtbaarheidskleding (RWS)?
-
EHBO-middelen aanwezig?
-
Blusser aanwezig?
-
Voldoende tijd voor werk?
-
Duidelijke werkopdracht en gebruik van juiste arbeidsmiddelen?
-
Hijswerkzaamheden?
-
Hijsplan aanwezig en correct uitgevoerd (indien vereist)?
-
Aanstelling hijscoördinator (bij montagewerk)?
-
Deskundigheid machinist en rigger?
-
Correct afzetting hijsgebied?
-
Juist aanslaan van lasten? (hijsmiddelen gekeurd, correct vastgemaakt, etc.)?
-
Juiste wijze van communicatie met rigger (bijv. portofoon)?
-
Juist gebruik van stuurlijnen?
-
Juiste positionering van machinist/rigger bij oppakken en plaatsen last (beknellingsgevaar)?
-
Goede weersomstandigheden voor hijswerk?
-
Materialen juist geplaatst zodat deze niet kunnen verschuiven, omrollen, kantelen?
-
(Intern) Transport?
-
Juiste transportdocumenten?
-
Juiste wijze van zekeren lading? (afmeting, sjormethode, sjormiddelen)
-
Rijgedrag (op de bouwplaats) in orde?
-
Veiligheid bij laden en lossen? (afzetting, aanrijdgevaar, beknellingsgevaar)
-
Metaalbewerking & montagewerkzaamheden?
-
Correcte vergunning, heetwerkwacht en gasdectie aanwezig?
-
Juist gebruik arbeidsmiddelen en keuring (slijptol, lasapparaat, etc.)?
-
Juiste afscherming vonkgebied (lasdeken, scherm, etc.)?
-
Verwijdering brandgevaarlijke producten?
-
Juiste maatregelen ter voorkoming inademen lasrook?
-
Werkcontainer in orde?
-
Juiste opstelling buis, flens, afsluiter tegen beknelling/omvallen?
-
Juiste omgang met gasflessen (stabiele opstelling, brandblusser, dichtdraaien einde werkdag)?
-
Brandblusser aanwezig en in orde?
-
Putten, sleuven, besloten ruimte?
-
Juiste maatregelen tegen inkalven (talud, bekisting, etc.)?
- Ja
- Nee
- N/B
-
Veilige toegang en vluchtweg?
-
Gasmetingen (vrijgave) goed uitgevoerd? (O2, LEL, etc.)
-
Juist gebruik persoonlijk gasdetectietoestel? (O2, LEL, etc.)
-
Juiste positie bij in- en uithijsen van materieel en materiaal? (buizen, afsluiters, etc.)
-
Vergunning nodig + mangatwacht?
-
Gebruik hoogwerker?
-
Juist type certificaat bediener?
-
Onderhoud van machine en keuring in orde?
-
Staat van de ondergrond en voldoende draagkrachtig?
-
Afzetting werkgebied op orde? (vallende voorwerpen en aanrijding)
-
Juist gebruik van PBM? (harnasgordel + helm)
-
Juiste weeromstandigheden?
-
Gebruik rolsteiger?
-
Juiste wijze opgebouwd en gekeurd?
-
Stabiel opgesteld en stabilisator gebruikt?
-
Afzetting werkgebied op orde? (vallende voorwerpen en aanrijding)