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Nombre Completo
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Numero Contratación:
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Area:
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Entrevista Previa:
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Confirmación Anual:
ENTREVISTA
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¿Sufrió alguna vez de gastroenteritis causada por: Salmonella, Shigella, Campylobacter, Norovirus o E. coli?
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¿Sufrió alguna vez de Hepatitis A?
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¿Sufrió alguna vez de infección crónica o recurrente por Staphyloccocus aureus?
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Sufre de:
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1) ¿Diarrea / vómitos en este momento o en las últimas 2-3 semanas?
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2) ¿Secreción de los ojos, oídos o nariz?
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3) ¿Infecciones de la piel (forúnculos, cortes, heridas supurantes, etc)?
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4) ¿Erupciones en la piel / eczemas?
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5) ¿Dolor de garganta con fiebre? ¿Ictericia?
ACUERDO ENTRE GATE GOURMET Y QUIENES MANIPULAN ALIMENTOS
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Me comprometo a informar inmediatamente a mi Jefe de Área cuando tenga alguna enfermedad relacionada con cualquiera de estos síntomas:
Diarrea
Fiebre
Vómitos
Lesiones / infecciones de la piel (cortes, quemaduras, heridas con supurantes, hongos, etc.)
Erupciones de la piel (forúnculos, eczemas)
Secreción de los ojos, oídos o nariz
Dolor de garganta con fiebre, ictericia
Acuerdo además informar a mi jefe de sección antes de comenzar a trabajar si tuve cualquiera de los síntomas anteriores mientras estuve de vacaciones. -
Fecha en que tome conocimiento
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Firma