Information
-
Document No.
-
Audit Titel
-
Client / Site
-
Uitgevoerd op:
-
Uitgevoerd door:
-
Location
-
In opdracht van
Inleiding
Algemeen eindoordeel
Verbetermaatregelen
Contracten en rapporten
-
Hygiene auditrapport Boerhaave kliniek is ingezien
-
Ten aanzien van dit rapport zijn geen vragen naar voren gekomen die van belang zijn voor deze observatie audit
Ruimtebeheer
OK (klasse 1) Algemene observatie ruimte
-
Wanden en vloeren zijn schoon en onbeschadigd
-
Aanwezig meubilair is schoon, onbeschadigd en niet voorzien van stoffen bekleding
-
Wasgelegenheid voor handen aanwezig en voldoet aan de eisen
-
Afvalbak aanwezig met voetbediening
-
Scheiding schoon - vuil is aanwezig
-
Er liggen geen SMH in het kastje onder het aanrecht
-
Scheiding tussen schoon en gebruikt linnengoed / wasgoed is aanwezig
-
Naaldencontainer aanwezig en voor max 3/4 gevuld (alleen scherp afval)
-
Er wordt gewerkt met een 24-uurs voorraad
-
Apparatuur wordt bij patiëntenwissel gereinigd/gedesinfecteerd
-
Desinfectie vindt plaats met:
Observatie ingrepen
Hygiëne medewerkers algemeen
-
Nagels zijn kortgeknipt en schoon
-
Haar schoon en bijeengebonden
-
Er worden geen sieraden gedragen
Voorbereiding procedure
-
Patiënt heeft een OK hemd aan
-
Patiënt haarband/ muts op
-
Haren patiënt volledig bedekt
-
Krijgt patiënt pre medicatie (beleid bij contra indicaties)
Pre operatieve handdesinfectie
-
De handen en polsen worden gewassen met vloeibare zeep (gebruik van een zachte borstel)
-
Handen en onderarmen afspoelen, afdrogen naar proximaal
-
Pre operatieve handdesinfectie volgens richtlijn WIP (contacttijd bij gebruikt product)
-
Moment handdesinfectie is goed gekozen
Aantrekken steriele kleding en handschoenen
-
Arts doet persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) correct aan
-
Assisterende doet persoonlijke beschermingsmiddelen correct aan
-
Moment van aantrekken PBM correct
Desinfectie operatiegebied
-
Juiste middel wordt gebruikt, te weten:
-
Desinfectie vindt plaats van binnen naar buiten
Afdekken patiënt
-
Er wordt gebruik gemaakt van steriel afdekmateriaal
-
Er wordt aseptisch afgedekt
Anaesthesie patiënt
-
Er wordt gebruik gemaakt van algehele Anaesthesie en toediening geschiedt via centrale of perifere lijn volgens geldende WIP richtlijn
-
Er wordt gebruik gemaakt van locoregionaal anaestheticum er geschiedt volgens geldende WIP richtlijn
-
Intubatie met endotracheale tube geschiedt volgens geldende richtlijn
-
Extubatie geschiedt volgens geldende richtlijnen
-
Er wordt gebruik gemaakt van een bacterie/virusfilter tussen het Y-stuk van de beademingsslangen en de patiënt
-
Bij uitzuigprocedure luchtwegsecreet (indien van toepassing) worden geen afwijkingen geconstateerd
Procedure
-
Tijdens de voorbereiding worden geen afwijkingen geconstateerd
-
Tijdstip toediening profylaxe is juist gekozen
-
Aantal aanwezigen tijdens de ingreep
-
Tijdens de ingreep worden geen afwijkingen geconstateerd
-
Positie instrumententafel, operateur en assistent onder plenum
-
Aantal deurbewegingen tijdens de ingreep
-
Na de behandeling wordt bij verwijdering afdekmateriaal geen afwijkingen geconstateerd
-
Na de ingreep worden geen afwijkingen geconstateerd bij reiniging behandeltafel, tafel en afvoer instrumentarium
Instrumentaria voorreinigingsproces
-
Handmatige voorreiniging volgens juiste procedure (onderdompeling en middel met juiste concentratie)
-
PBM's worden voldoende toegepast tijdens deze handelingen
-
Instrumentaria worden gespoeld en eventueel doorgespoten
-
Droging vindt plaatst op schone doeken
Sterilisatie
-
Instrumenten worden verpakt in laminaatzakken
-
Datumnotatie vindt plaats buiten de sealrand <br>
-
Sterilisatiecontroles worden op de juiste wijze uitgevoerd
-
Opslag wordt op de juiste wijze uitgevoerd en volgens FIFO
