Information
-
-
Infectiepreventie audit zelfstandig behandelcentrum
-
Klant
-
Locatie
-
T.a.v.
-
Uitgevoerd op
-
Deskundige infectiepreventie
1. Protocollen
Infectiepreventie Audit
1. Protocollen
-
Aanwezigheid infectiepreventie protocollen
-
Volledigheid infectiepreventie protocollen
-
Registratie prik-, bijt- en snijaccidenten
-
Overige bevindingen
2. Legionella preventie
2. Legionella preventie
-
Risicoanalyse
-
Aanwezigheid legionella beheersplan
-
Periodiek kweekschema
-
Spuien aërosol vormende tappunten
-
Omgang brandhaspels
-
Overige bevindingen
3. OK luchtbeheersplan
3. OK luchtbeheersplan
-
Is er een OK klasse I aanwezig?
-
Aanwezigheid luchtbeheersplan operatiekamers
-
Aanwezigheid Down flow installatie
-
Periodieke validatiemetingen luchtbehandeling
-
Procedure bouw- en verbouw
-
Overige bevindingen
4. Persoonlijke hygiëne medewerkers
4. Persoonlijke hygiëne medewerkers
-
Medewerkers dragen kleding conform de richtlijn van de WIP: dienstkleding wordt beschikbaar gesteld door de instelling of eigen kleding die aan de voorwaarden van de WIP voldoet.
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en handsieraden
-
Nagels zijn kortgeknipt en schoon. <br>Er wordt geen nagellak gedragen. <br>Er worden geen kunst-, acryl- of kunstnagels gedragen.
-
Haar is kortgeknipt of opgestoken. Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt.
-
Medewerkers dragen kleding conform de richtlijn van de WIP: dienstkleding wordt beschikbaar gesteld door de instelling of eigen kleding die aan de voorwaarden van de WIP voldoet.
-
Schoenen zijn schoon en kunnen gereinigd worden.
-
Meldingsplicht bij infectie ziekten bij medewerkers
-
Eten en drinken vind plaats in daarvoor aangewezen ruimten.
-
Overige bevindingen
5. Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM)
26. Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM)
-
Aanwezigheid PBM
-
- Handschoenen
-
- Mond-neusmaskers
-
- (isolatie) schorten
-
- Beschermbrillen
-
- Mutsen
-
Overige bevindingen
6. Desinfectantia
6. Desinfectantia
-
Gebruikte desinfectantia zijn toegelaten middelen.
-
Verval- en openingsdatum desinfectantia
-
De indicaties en gebruik voor het toepassen van desinfectiemiddelen zijn bekend.
-
Overige bevindingen
7. Receptie
7. Receptie
-
Schone werkoppervlakken
-
Uitsluitend administratieve handelingen
-
Overige bevindingen
8. Toiletten
8. Toiletten
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Afvoer van afval
-
Aanwezigheid houder met papieren afvalzakjes
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Overige bevindingen
9. Keuken
9. Keuken
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud: Vloeren en wanden in de keuken zijn goed te reinigen. Er is een schoonmaakschema aanwezig.
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Gesloten afvalbak met voetbediening
-
Opslag van producten en materialen
-
Omvang voorraad
-
Bewaren levensmiddelen in koelkast volgens voorschrift
-
Houdbaarheid producten
-
Bevoorrading volgens fifo-systeem
-
Warmhouden maaltijden
-
Gevaarlijke stoffen of giftige materialen (zoals bepaalde schoonmaakmiddelen) zijn gescheiden van voedingsmiddelen opgeslagen.
-
Overige bevindingen
10. Patiëntenkamer
10. Patiënten kamer
-
Is er een patiëntenkamer aanwezig?
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Opslag middelen en materialen
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Gesloten afvalbak met voetbediening
-
Mogelijkheid tot isolatie
-
Overige bevindingen
11. Behandelkamer
11. Behandelkamer of verrichtingenkamer
-
Is er een behandel of verrichtingenkamer aanwezig?
-
Behandelkamer
Bezochte behandelkamer
-
Naam/nummer behandelkamer
-
Gebruik van de ruimte:
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Afvoer van afval
-
Opslag steriele medische middelen (SMH)
-
Overige bevindingen
12. Kleedruimte
12. Kleedruimte / Garderobe
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Gesloten afvalbak met voetbediening
-
Geen dienstkleding tussen burgerkleding
-
Opslag schoeisel
-
Afvoer vuile dienstkleding
-
Overige bevindingen
13. wasruimte OK
13. Wasruimte OK
-
Is er een wasruimte aanwezig?
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Aanwezigheid PBM
-
Afvoer van afval
-
Overige bevindingen
14. Opdekruimte OK
14. Opdekruimte
-
Is er een opdekruimte op het OK complex?
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Handhygiëne voor opdekken
-
Juiste wijze opdekken
-
Afvoer van afval
-
Overige bevindingen
15. Operatiekamer
15. Operatiekamer
-
Is er een operatiekamer klasse I of klasse II?
-
Operatiekamer
Bezochte Operatiekamer
-
Naam/nummer operatiekamer
-
Gebruik ruimte:
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaakonderhoud
-
Voorbereiding patiënt
-
TOP
-
Gebruik PBM
-
Gebruik middelen en materialen
-
Situering instrumenten tafels
-
Afvoer gebruikt instrumentarium en afval
-
Reiniging en/of desinfectie vloer en tafel na de ingreep
-
Aantal aanwezigen tijdens ingreep
-
Aantal deurbewegingen tijdens ingreep
-
Complicatie - POWI - registratie
-
Overige bevindingen
Verband-/behandelwagen
-
Situering wagen/kar
-
Schoonmaakonderhoud
-
Opslagcondities
-
Aanwezigheid onsteriele producten
-
Omvang voorraad
-
Aanduiding en overschrijding houdbaarheidstermijn
-
Bevoorrading (o.a. Via Fifo-systeem)
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Overige bevindingen
Medicijn-/anesthesiewagen
-
Situering wagen/kar
-
Schoonmaakonderhoud
-
Opslagcondities
-
Aanwezigheid onsteriele producten
-
Omvang voorraad
-
Aanduiding en overschrijding houdbaarheidstermijn
-
Bevoorrading (o.a. Via Fifo-systeem)
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Overige bevindingen
16. Recovery / uitslaapkamer
16. Recovery / uitslaapkamer
-
Is er een recovery of uitslaapkamer aanwezig?
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Gebruik middelen en materialen
-
Af- en aanvoer van afval en wasgoed
-
Overige bevindingen
Wagen voor medisch of verpleegkundig handelen
-
Situering wagen/kar
-
Schoonmaakonderhoud
-
Opslagcondities
-
Aanwezigheid onsteriele producten
-
Omvang voorraad
-
Aanduiding en overschrijding houdbaarheidstermijn
-
Bevoorrading (o.a. Via Fifo-systeem)
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Overige bevindingen
17. Handhygiëne en aseptisch werken
Handhygiëne en aseptisch werken
Handhygiëne
-
Er is een protocol/werkinstructie aanwezig voor handhygiëne?
-
Handhygiëne wordt toegepast op de vijf momenten (WHO) bij patiëntgebonden werkzaamheden:<br>- voor patiëntencontact<br>- voor schone en/of aseptische handelingen<br>- na patiëntencontact<br>- na mogelijk contact met lichaamsvloeistoffen<br>- na contact met de directe omgeving van de patiënt.<br>
-
Handdesinfectie techniek wordt zodanig uitgevoerd dat geen enkel onderdeel van de hand en pols vergeten wordt. Denk aan vingertoppen, tussen de vingers en duimen.
-
Handschoenen worden uitsluitend patiëntgebonden of taakgericht gebruikt.
-
Overige bevindingen
Aseptisch werken
-
Is er meegekeken met een aseptische handeling?
-
Handhygiëne
-
Handschoenen
-
Muts
-
Mond/neusmasker
-
Bril
-
Kleding
-
Schoeisel
-
Opdek steriel instrumentarium
-
Aseptische techniek
-
Afvoer gebruikte middelen en materialen
-
Overige bevindingen
18. Opslag Steriele Medische Hulpmiddelen (SMH)
9. Centrale opslag steriele medische hulpmiddelen (SMH), OKC
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Opslag van steriele materialen in afsluitbare kasten
-
Aanwezigheid onsteriele producten. Steriele en niet steriele materialen liggen (zoveel mogelijk) gescheiden opgeslagen.
-
Omvang voorraad is beperkt en afgestemd op het gebruik
-
Vervaldatum van producten worden regematig (1x per maand) gecontroleerd en gedocumenteerd
-
Bevoorrading (o.a. Via fifo-systeem)
-
Verpakkingen zijn onbeschadigd en er worden geen nietjes, elastiek etc. gebruikt om steriele medische hulpmiddelen bij elkaar te houden.
-
Er zijn periodieke reinigingsafspraken voor de opslagkasten van de steriele medische hulpmiddelen en dit proces is geborgd.
-
Overige bevindingen
20. Wagens voor medisch of verpleegkundig handelen
-
Situering wagen/kar
-
Schoonmaakonderhoud
-
Opslagcondities
-
Aanwezigheid onsteriele producten
-
Omvang voorraad
-
Aanduiding en overschrijding houdbaarheidstermijn
-
Bevoorrading (o.a. Via Fifo-systeem)
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Overige bevindingen
19. CSA ruimte
14. CSA-ruimte
-
Gebruik ruimte:
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Omgang gebruikt instrumentarium
-
Afvoer van afval
-
Kledingdiscipline
-
Procesregistratie
-
Procescontrole
-
Overige bevindingen
20. Spoelruimte
15. Spoelruimte
-
Is er een spoelruimte aanwezig?
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Opslag middelen, materialen en apparatuur
-
Afvoer gebruikt instrumentarium
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Gesloten afvalbak met voetbediening
-
Wasinzameling
-
Geen materialen die er niet thuishoren.
-
Overige bevindingen
-
Is er een pospoeler of vermaler aanwezig?
-
Pospoelers/ vermalers voldoen aan de eisen
-
Kalkafzetting
-
Overige bevindingen
-
Werkwijze bij afwezigheid van een pospoeler/ vermaler
21. Afvalverwerking
16. Afvalverwerking
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Afvoer specifiek ziekenhuisafval
-
Gebruik naaldencontainers
-
Overige bevindingen
22. Opslag apparatuur
17. Opslag apparatuur
-
Onsteriel
-
Apparatuur schoon
-
Reinigingsschema verpleegtechnische apparatuur
-
Overige
23. Medicatie
Medicatie
Medicatie ruimte (o.a. Koelkast en plank in lades)
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Opslag condities
-
Opslag in koelkast
-
Aanduiding en overschrijding vervaldatum
-
Omvang voorraad
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Eenmalig gebruik platform bloedsuikerprikapparaat
-
Gebruik naaldencontainers
-
Gebruik desinfectantia
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Overige bevindingen
medicatie kar
-
Situering wagen/kar
-
Schoonmaakonderhoud
-
Opslagcondities
-
Aanwezigheid onsteriele producten
-
Omvang voorraad
-
Aanduiding en overschrijding houdbaarheidstermijn
-
Bevoorrading (o.a. Via Fifo-systeem)
-
Onbeschadigde verpakkingen
-
Overige bevindingen
24. Linnengoed en overig wasgoed
23. Linnengoed en overig wasgoed
-
Opslagcondities
-
Schoon/vuil scheiding
-
Omvang voorraad
-
Vervangingsfrequentie
-
Sorteren
-
Afvoer
-
Vervoer
-
Overige
25. Laboratorium en opslag van monsters
19. Laboratorium en opslag van monsters voor laboratorium onderzoek
Opslag van kweken
-
Opslagcondities
-
Monster-potjes zijn goed afgesloten en vertonen geen lekkage of verontreinigingen aan de buitenzijde
-
Frequentie wegbrengen van de monsters
-
Overige bevindingen
Laboratorium
-
Is er een laboratorium aanwezig?<br>
bezocht laboratorium
-
Naam/nummer laboratorium
-
gebruik van de ruimte
-
Bouwtechnisch onderhoud
-
Schoonmaak onderhoud
-
Inrichting handenwasgelegenheid
-
Afvoer van afval
-
Opslag Steriele Medische Hulpmiddelen (SMH)
26. Schoonmaak onderhoud
22. Schoonmaak onderhoud
-
Bouwtechnisch onderhoud werkkast
-
Schoonmaakonderhoud werkkast
-
Aanwezigheid werkprogramma's
-
Opslag van middelen en materialen
-
Schoonmaakmethodiek
-
Middelen en materialen
-
Afvoer gebruikte materialen
-
Schoonmaak kar
-
Overige
27. Advies
Advies
-
1. Protocollen:
-
2. Legionella preventie:
-
3. OK luchtbeheersplan:
-
4. Persoonlijke hygiëne medewerkers:
-
5. Persoonlijke beschermingsmiddelen:
-
6. Desinfectantia:
-
7. Receptie:
-
8. Toiletten:
-
9. Keuken:
-
10. Patiëntenkamer:
-
11. Behandelkamer:
-
12. Kleedruimte:
-
13. Wasruimte OK:
-
14. Opdekruimte OK:
-
15. Operatiekamer:
-
16. Recovery/ uitslaapkamer:
-
17. Handhygiëne en aseptisch werken:
-
18. Opslag Steriele Medische Hulpmiddelen (SMH):
-
19. CSA ruimte:
-
20. Spoelruimte:
-
21. Afvalverwerking:
-
22. Opslag apparatuur:
-
23. Medicatie:
-
24. Linnengoed en overig wasgoed:
-
25. Laboratorium en opslag van monsters:
-
26. Schoonmaakonderhoud:
