Information
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Numeración:
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Fecha y hora de realización de inspección:
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Planta Surcursal:
- Arequipa
- Callao
- Chiclayo
- Chimbote
- Huancayo
- Piura
- Trujillo
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Placa de Tracto / Camión:
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Placa de Carreta:
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Nombres y Apellidos del Conductor:
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Nombres y Apellidos del Auxiliar:
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¿Paso favorablemente la prueba de alcoholemia? - En caso negativo informar inmediatamente a su supervisor.
Inspección de Unidades de Transporte
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Procedimiento:
1. Responder las preguntas de la inspección. En caso se requiera evidenciar un incumplimiento tiene la posibilidad de tomar fotografías. -
Tipo de viaje:
Control Documentario:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿La tripulación cuenta con: Licencia de conducir, A4, Cap. MATPEL y DNI vigente?
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¿La unidad cuenta con: Tarjeta de propiedad, SOAT y Revisión Técnica Vigente?
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¿Cuenta con habilitación vehicular MTC y permiso para transporte de MATPEL?
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¿Cuenta con Guía de Remisión Remitente, Transportista, Constancia de pesos y medidas?
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¿Cuenta con MSDS y hoja de resumen de los productos transportados?
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¿Cuenta con Plan de Contingencia y/o Emergencias?
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¿Cuenta con Tarjetas de emergencias de productos transportados?
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¿El conductor y el auxiliar cuentan con SCTR vigente?
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¿Cuenta con Planilla de Reparto?
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¿Cuenta con Permisos Municipales Vigentes?
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¿Cuenta con los Teléfonos de Emergencia?
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¿Cuenta con IPERC en físico?
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¿Cuenta con la Póliza Vehicular y de Responsabilidad Civil?
Equipamiento de Seguridad del Vehículo:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿Cuenta con la cantidad suficiente de fajas/ratchet y en buen estado?
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¿Tiene los Rótulos de Seguridad del Vehículo (NFPA, MATPEL, DOT, Código UN)?
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¿Tiene todos los extintores de PQS de 9 kg necesarios, operativos y vigentes?
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¿Cuenta con kit de seguridad completo (botiquin, set de herramientas, medidor de aire, labrado y linterna)?
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¿Cuenta con conos de seguridad en buen estado?
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¿Cuenta con 02 tacos de bloqueo de llantas delanteras y posteriores?
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¿Cuenta con gata, palanca y llave de ruedas?
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¿Tiene equipo de comunicación (Celular)?
Equipos de Protección Personal:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿La tripulación cuenta con uniformes completos y en buen estado?
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¿La tripulación cuenta con EPPs completos y en buen estado?
Inspección de la Unidad:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿Los niveles de aceite, refrigerante y limpia parabrisas son adecuados según el tablero de control?
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¿Cuenta con combustible suficiente para el viaje a realizar?
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¿Las tuercas y espárragos de las ruedas están completas y ajustadas?
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¿El sistema de frenos funciona correctamente?
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¿El limpia parabrisas y aspersor de agua funcionan adecuadamente?
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¿Los neumáticos están en buen estado, con la presión adecuada y labrado mayor a 3 mm, incluyendo la llanta de repuesto?
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¿Sistema eléctrico en buen estado?
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¿Carrocería en buen estado?
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¿Los espejos para puntos ciegos (mínimo 3) están completos y en buen estado?
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¿Los retrovisores están en buen estado?
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¿La plataforma de la carrocería esta en buen estado (sin roturas y deformaciones)?
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¿Las luces se encuentran operativas?
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¿Las cintas reflectivas están completas y en buen estado?
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¿Lunas (parabrisas) en buen estado?
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¿El tablero de instrumentos, luces y accesorios de la cabina están en buen estado?
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¿Alarma de retroceso operativa?
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¿Cinturones de seguridad en buen estado? (3 puntos)
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¿La rampa hidráulica esta en buen estado y operativa?
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¿Las barandillas de la rampa hidráulica están en buen estado y operativas?
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¿Claxon operativo?
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¿Las abrazaderas de sujeción de la carrocería/chasis están completas y ajustadas?
Distribución de carga:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿La carga se encuentra correctamente distribuida y asegurada?
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¿Los cilindros LIV y portátiles se encuentran en sus respectivos cohes?
Control del viaje:
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Responder las siguientes preguntas:
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Kilometraje inicial:
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Kilometraje final:
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Kilometros recorridos:
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Hora de inicio de jornada:
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Hora de fin de jornada:
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Horas acumuladas de conducción:
Control de Cierre de Viaje:
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Responder las preguntas de la auditoria con Si/No/NA
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¿Los cinturones de Seguridad están operativos y en buenas condiciones?
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¿La alarma de retroceso esta operativa?
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¿El limpia parabrisas y aspersor de agua funcionan adecuadamente?
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¿Los neumáticos están en buen estado, con la presión adecuada y el labrado mayor a 3 mm, incluyendo la llanta de repuesto?
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¿Las tuercas y esparragos de las ruedas están completas y ajustadas?
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¿Se evidencian posibles fugas de fluidos o aire?
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¿Los extintores PQS de 9 kg están en buen estado y operativos?
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¿Los espejos y retrovisores están en buen estado y operativos?
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¿Las luces están operativas y en buen estado?
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¿Se han producido daños a la carrocería producto del viaje realizado, posible choque y/o alguna novedad en la ruta?
Observaciones:
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Detallar si se han presentado observaciones en la ruta o en el viaje:
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Observaciones de la ruta o viaje:
Responsables
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Firma del Conductor:
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Firma de Supervisor: